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沙格司亭可能有助于治疗活动性克隆氏病患者

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:352:2193-2201)上发表的一项随机研究结果,沙格司亭(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF))可能帮助治疗活动性克隆氏病。克隆氏病可能起源于肠内在免疫防御系统包括小肠表皮、固有膜吞噬细胞(嗜中性粒细胞和巨噬细胞)功能的缺陷,麻省总医院的科兹尼克(JoshuaR。初步研究表明对克隆氏病有作用。124名中、重度克..

2005年05月30日(医业网)3 据5月26日《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed.2005;352:2193-2201)上发表的一项随机研究结果,沙格司亭(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF))可能帮助治疗活动性克隆氏病。尽管在主要终点上与安慰剂没有差异,但它降低了疾病严重性,并改善了生活品质。

“克隆氏病可能起源于肠内在免疫防御系统包括小肠表皮、固有膜吞噬细胞(嗜中性粒细胞和巨噬细胞)功能的缺陷”,麻省总医院的科兹尼克(JoshuaR.Korzenik)和同事写道,“沙格司亭,一种造血生长因子,刺激了小肠内在免疫系统的细胞。初步研究表明对克隆氏病有作用”。

124名中、重度克隆氏病人以2:1的比例被随机分为每天皮下注射6μg/kg沙格司亭或安慰剂,56天。允许病人使用抗生素或氨基水杨酸,但不能用免疫抑制药或糖皮质激素。主要终点是治疗结束后的临床反应(定义为克隆氏疾病活性指数到第57天时比基线时至少下降70分),其它后果有疾病严重性和健康相关生活品质的变化及不良事件。

在主要终点有临床反应的病人比例上两组无显著不同(沙格司亭组54%,安慰剂组44%,p=.28)。但是,沙格司亭组48%、安慰剂组26%到57天时CDAI分至少比基线时下降100(p=.01),在总缓解(p=.01)、临床反应的类型、治疗期中第29天、治疗后30天的缓解率上前组也更好。与安慰剂组病人相比,沙格司亭组更可能有轻到中度注射部位反应和骨痛。3人有重度不良事件,可能或很可能与沙格司亭治疗有关。

“本研究没达到主要终点,但关于次级终点的结论表明沙格司亭治疗降低了疾病严重性,并改善了活动性克隆氏病人的生活品质”,作者写道,“这些结果提示,一种设计来调节肠内在免疫防御的治疗可能用于治疗克隆氏病”。

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