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克拉霉素耐药与HP根除

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2006年03月10日AnnInterMed2006144(2)p94-10041在克拉霉素耐药的HP中存在3个点突变(A2143G,A2142G,and...

2006年03月10日AnnInterMed2006144(2)p94-10041 在克拉霉素耐药的Hp中存在3个点突变(A2143G,A2142G,andA2142C),近期,有学者比较了不同点突变时的根除率及三联治疗的有效性、根据不同基因型抵抗所采取的不同的连续治疗的效果。这项多中心的研究包括了156名Hp感染的患者。采用pCR方法来评定克拉霉素是否耐药,患者分别在入选初,入选后4周和6周时进行组织学、快速尿素酶测定及13C-尿素呼吸试验。其中75名患者进行了7天的三联疗法(20mgrabeprazole,500mg克拉霉素,1g阿莫仙林),81名患者行10天的连续治疗(20mgrabeprazole加1g阿莫仙林5天,余下5天用20mgrabeprazole,500mg克拉霉素,500mg替硝唑),每日给药二次。结果A2143G突变的23名患者中有11名Hp根除(48%),A2142G或A2142C突变的15名患者中有14名Hp根除(93%)(p=0.004)。连续疗法较A2143G突变有更高的根除率(p=0.024)。

这项研究说明A2143G突变与较低的根除率有关,连续治疗在有突变的患者中较标准的三联治疗有更加高的治愈率。

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