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呼吸系统监测和治疗

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:床旁呼吸监测主要包括如下项目:临床观察,物理检查、放射线检查、动脉血气、潮气量、通气量、吸气力量、生理死腔、死腔量/潮气量、气道压力、气道阻力、胸廓-肺顺应性、分流率和气体成份测定等,有时还须包括肾功能和循环功能监测。每一项监测并非对所有病人都是必要的,但必须熟知,然后根据具体情况加以选择。临床观...

床旁呼吸监测主要包括如下项目:临床观察,物理检查、放射线检查、动脉血气、潮气量、通气量、吸气力量、生理死腔、死腔量/潮气量、气道压力、气道阻力、胸廓-肺顺应性、分流率和气体成份测定等,有时还须包括肾功能和循环功能监测。每一项监测并非对所有病人都是必要的,但必须熟知,然

后根据具体情况加以选择。

临床观察、物理检查和实验室检查

呼吸功能损害最早和突出的表现是呼吸频率的变化,正常呼吸率为10~16/min;>20/min即提示有潜在的呼吸功能不全;>30/min常表现为明显的呼吸窘迫,并伴有较确切的呼吸系统病变。但应激、疼痛刺激、胸腹部疾患、以至胸腹敷料包扎过紧也均会导致病人浅促的呼吸,而非真正的呼吸系统病

变。此外,营养摄入,特别是糖类摄入过多,也会迫使病人增加通气量以排出过多的CO2。有作者估计,危重病人CO2产生量通常超过正常50%以上,这显然大幅增加了呼吸系统的负荷并可表现为呼吸加速。

紫绀是人们较早认识到的缺氧的临床表现之一,并往往是呼衰的结果。紫绀的形成在于还原型血红蛋白增加,因此足够的血红蛋白是形

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