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口服吗啡有助于治疗顽固性的强制性障碍患者

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2005年04月06日(医业网)一项小型预试验结果表明,某些试用多种药物来治疗强制性障碍(OCD)失败的病人可能对每周一次的口服吗啡有反应。尽管5-羟色胺重吸收抑制剂(SRIs)被批准用于治疗OCD,但多达40%的..

2005年04月06日(医业网) 一项小型预试验结果表明,某些试用多种药物来治疗强制性障碍(OCD)失败的病人可能对每周一次的口服吗啡有反应。

尽管5-羟色胺重吸收抑制剂(SRIs)被批准用于治疗OCD,但多达40%的病人对这类药物两种或以上的尝试没有反应,作者、科兰(LorrinM.Koran)和同事在发表于3月《临床精神病学杂志》(JClinpsychiatry2005;66:353-359)上的论文中解释。

已有些小型研究提示,mu阿片受体激动剂对治疗抵抗性OCD有某种作用,可能是因为纹状体系统――被认为是OCD的重要病理学部位――内的阿片类受体浓度很高。在这项新研究中,科兰他们招募了23名2-6次SI治疗失败的OCD病人,其中11人对非典型抗精神病药也无反应。这些病人被随机分为每周口服一次硫酸吗啡(首次剂量30mg,第二次15-45mg,按反应而定)、劳拉西泮(1mg,然后是0.5-2mg)或安慰剂。治疗2周。

吗啡试验期间病人的平均耶鲁布朗强制性量表(Y-BOCS)分从29下降到25,劳拉西泮下降到27。23人中,7人Y-BOCS分下降25%或以上被认为对吗啡治疗有反应,4人对劳拉西泮有反应。在对吗啡有反应者中,服药后第一天的作用最显著,并持续2-5天。病人报告强制性和焦虑的频度和持续性降低,抗拒强迫行为的能力增强。

“这些结果令人鼓舞,值得进行(吗啡和其它mu受体激动剂用于治疗顽固性OCD的)更大型长期研究”,作者总结。

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