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烟碱鼻喷剂用于术后镇痛

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 即使术后应用镇痛药物,大约70-80%的患者仍主诉术后有中到重度疼痛,因此新型术后镇痛方法的研究很有必要。既往的研究已经证实,烟碱(尼古丁)在动物实验和人类志愿者实验中均显示出有镇痛效果。最近美国学者尝试对全麻苏醒前的病人使用单剂量3mg的烟碱鼻喷剂来进行术后镇痛。在手术结束后,全麻苏醒前,给予烟碱...
2005年03月23日Anesthesiology.101(6):1417-1421,December2004. 即使术后应用镇痛药物,大约70-80%的患者仍主诉术后有中到重度疼痛,因此新型术后镇痛方法的研究很有必要。既往的研究已经证实,烟碱(尼古丁)在动物实验和人类志愿者实验中均显示出有镇痛效果。最近美国学者尝试对全麻苏醒前的病人使用单剂量3mg的烟碱鼻喷剂来进行术后镇痛。他们进行了随机、双盲、安慰剂对照的临床实验,共20位接受子宫手术的健康女性(平均年龄45岁,标准差8岁)参加了研究,手术均采用下腹部横切口。在手术结束后,全麻苏醒前,给予烟碱鼻喷剂或安慰剂。比较两组在术后24小时里的疼痛评分、吗啡用量和血液动力学变量。结果显示,烟碱组术后第一小时时的疼痛评分较对照组明显降低(分别为7.6,SD=1.4和5.3,SD=1.6,p<0.001),吗啡用量较对照组降低一半(分别为12mg,SD=6和6mg,SD=5,p<0.05)。术后24小时时烟碱组的疼痛评分仍较对照组为低(分别为1.5,SD=0.5和4.9,SD=1.4,p<0.01),烟碱组的收缩压较对照组降低(分别为105mmHg,SD=3,和122mmHg,SD=3,p<0.001),但舒张压和心率均没有明显差别。由此作者认为,在全麻苏醒前应用单剂量烟碱鼻喷剂可以明显缓解术后疼痛,从而可以减少术后吗啡的用量。烟碱的镇痛效果与高血压和心动过速无关。

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