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我国研究发现无痛人流术麻醉新方法

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 2005年05月27日 (中国金药网) 9 山西医大一院麻醉科在读硕士、主治医师余淑珍等,在其开展的“丙泊酚伍用瑞芬太...
2005年05月27日(中国金药网)9 山西医大一院麻醉科在读硕士、主治医师余淑珍等,在其开展的“丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控输注用于无痛人流术的观察”研究中发现,将丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控输注方法应用于无痛人流术,可获得麻醉效果好、不良反应少,受术者宫颈口松弛、血流动力学稳定的结果。该方法是一种安全、合理的静脉麻醉方法。

丙泊酚静脉麻醉已被广泛应用于无痛人流术,但一部分受术者在接受丙泊酚静脉麻醉后,会出现躁动、多语的现象,影响手术操作。近几年来,有人在丙泊酚的基础上,伍用芬太尼、氯胺酮来增强麻醉效果,却导致受术者术后苏醒延迟。

为探讨更为合理的静脉麻醉用药方法,余淑珍等选择87例接受无痛人流术者,对其进行丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控输注麻醉效果的观察研究。其中,丙泊酚血浆靶浓度为3.5~4纳克/毫升,瑞芬太尼血浆靶浓度为1.8~2纳克/毫升,两药同时输注。待受术者意识消失(睫毛反射消失,呼之不应)后开始手术,并于扩张宫颈后停止给药。结果研究者发现,麻醉效果优者占80.46%、良者占16.09%、差者占3.45%。受术者宫颈松弛情况好者占89.66%、不好者占10.34%。

受术者无苏醒期躁动、兴奋多语发生。麻醉后,受术者血压明显下降(p<0.01),扩宫时血压最低,停药后血压很快回升,负压吸引时血压恢复至麻醉前水平(p>0.05);各时段受术者脑电双频谱指数(BIS值)明显下降,以负压吸引时最低,以后逐渐回升。

余淑珍等指出,丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控输注,起到了良好的镇静、镇痛效果,能消除单用丙泊酚麻醉的缺点。用药时受术者不良反应少,血流动力学稳定。该方法值得临床推广应用。

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