健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 专科 > 麻醉科 > 正文
专题推荐
栏目热图

一例老年患者右侧膈疝合并感染性休克的麻醉处理

正文字体:  
日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:患者女74岁,体重80kg,ASAⅣ级,既往有高血压病史20余年,因阵发性上腹痛10天伴呕吐急诊入院。听诊:双肺可闻及干湿啰音,右侧呼吸者减弱。X线检查示:右侧胸腔可见多个液平面,下方可见条形真膈活动,提示右侧膈疝部分肠管进入胸腔可能性大,腹部可见大量肠气肠曲。体会:老年患者由于全身性生理功能降低,并可能夹杂多..

患者女74岁,体重80kg,ASAⅣ级,既往有高血压病史20余年,因阵发性上腹痛10天伴呕吐急诊入院。体检:T:36.5°C,HR:160次/分,Bp:90/60mmHg,腹部稍隆起,上腹压痛,反跳痛明显。听诊:双肺可闻及干湿啰音,右侧呼吸者减弱。X线检查示:右侧胸腔可见多个液平面,下方可见条形真膈活动,提示右侧膈疝部分肠管进入胸腔可能性大,腹部可见大量肠气肠曲。化验检查:WBC:21.7×109/L;RBC:4.10×1012/L;HGB:107g/L;HCT:0.309;pLT:211×109/L;BG:11.08mmol/L,心电图示:S-T段、T波改变,心肌劳损。于2004年2月18日在气管插管-静吸复合全麻下行胸腹联合探查术。入室后连续监测Bp、HR、SpO2及心电监护。Bp:90/60mmHg,HR:160次/分,SpO2:67%。入室先建立两路上肢静脉套管针通道,快速补林格氏液,面罩给氧,待SpO2上升至95%以上,静注咪唑安定2mg+芬太尼0.1mg+异丙酚50mg+司可林100mg,行气管插管,机械控制呼吸,间断静注维库溴胺+芬太尼+吸入0.7%异氟醚维持麻醉。术中HR:170/次/分时给予一次西地兰0.4mg+林格式液40ml静推,开胸探查时见横结肠及大网膜进入胸腔已坏死,即行横结肠切除,升结肠造瘘及胸腔闭式引流术,此时Bp下降至70/50mmHg,出现频发室性早搏,给予利多卡因100mg静注,同时用多巴胺+多巴酚丁胺静脉微量泵入2-10ug/kg.min维持Bp在110-80/60-50mmHg之间,术中共用多巴胺200mg,多巴酚丁胺200mg.

相关文章
延伸阅读
  • 腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

    【摘要】目的与方法:随机选择50例ASAⅠ—Ⅱ级子宫肌瘤病人,均分为两组,Ⅰ组25例单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组腰硬联合麻醉组。结果:两组病人术中血流动学较平稳,两组病人BP均较麻醉前降低,但腰硬联合组下降幅度明显,HR、SPO2、ECG没有明显改变,Ⅰ组部分病人手术牵拉时…[查看全文]

  • 心率变异性可预测脊髓麻醉后的严重低血压

    52脊髓麻醉(SA)后由于血管舒张导致的低血压可能会对患者造成损害。作为自主控制的一项间接指标,心率变异性可预测低血压。他们回顾性分析30名患者的心率变异性,这些患者根据SA后的最低收缩压(SBA)..…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 豫ICP备17027076号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。