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功能性单心室婴儿采用七氟烷和芬太尼麻醉时对心肌功能指数的影响

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 患有先天性心脏病的婴儿常常表现为功能性单心室。常规心脏超声测量左心室功能,如射血分数等,对于这些婴儿并不适合,因为他们心室的几何形态发生了变化。最近,对这些单心室婴儿发展了两种通过多普勒超声测量心室功能的方法:心肌功能指数(myocardial performance index)和多普勒组织成像(Doppler tissue imagin...
2005年02月25日Anesthesiology.101(6):1298-1305,December2004. 患有先天性心脏病的婴儿常常表现为功能性单心室。常规心脏超声测量左心室功能,如射血分数等,对于这些婴儿并不适合,因为他们心室的几何形态发生了变化。最近,对这些单心室婴儿发展了两种通过多普勒超声测量心室功能的方法:心肌功能指数(myocardialperformanceindex)和多普勒组织成像(Dopplertissueimaging)。最近美国学者采用这两种方法对芬太尼-咪达唑仑-泮库溴铵和七氟烷-泮库溴铵两种麻醉方案对这类婴儿心功能的影响。他们共研究了30位功能性单心室的婴儿患者(4-12月),随机分为芬太尼组和七氟烷组,分别在基线水平和两个临床常用剂量下通过经胸廓多普勒超声测量心肌功能指数和进行多普勒组织成像。有16位患者接受了七氟烷麻醉,14位为芬太尼麻醉。结果显示,两组中心肌功能指数均和基线水平没有明显差异。多普勒组织成像中,七氟烷组在S期(收缩期)和E期(早期舒张期)房室瓣水平的心室侧壁的波速没有明显变化,而在芬太尼组,S期和E期的波速在两个剂量时均较基线水平明显下降,提示心室纵向收缩和舒张功能有所下降。由此作者认为,在单心室婴儿,根据目前广泛应用的可以代表心室收缩和舒张功能的心肌功能指数测量来说,七氟烷和芬太尼麻醉在常用剂量下均不会影响心脏功能。

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