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全主动脉弓置换术中的温度管理

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2006年03月20日中国胸心血管外科临床杂志2005年第5期8(北京)为了比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复...

2006年03月20日中国胸心血管外科临床杂志2005年第5期8 (北京)为了比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CpB)温度管理的临床效果。研究者将32例全主动脉弓置换术患者按CpB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CpB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术;检测颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、颈静脉球血氧分压(pjvO2)和颈静脉球血温(JVBT),并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查。结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常;常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红。匀速变温组术中SjvO2(0.85士0.11)、pjvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(SjvO20.74士0.23、pjvO224.5±7.7mmHg,p<0.01),而复温期间最高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(p<0.01,0.05)。可见采用匀速变温及冷复灌CpB技术可缓解脑血流-代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CpB后体温降低的程度,临床效果满意。

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