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标危型急性成淋巴细胞性白血病成年病人微小残留病量化的临床意义

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:16在由于没有有害预后因素而被划分为标危型(SR)组的患有急性成淋巴细胞性白血病(ALL)的成年人中,约有40%-55%的患者会复发。剩下的那些病人复发率为47%(31%-63%),他们代表了中等危险度组。

2006年03月22日Blood,1February2006,Vol.107,No.3,pp.1116-1123.16 在由于没有有害预后因素而被划分为标危型(SR)组的患有急性成淋巴细胞性白血病(ALL)的成年人中,约有40%-55%的患者会复发。为了确定适用于划分SRALL的补充标记,科学家们通过定量pCR评估了196位被严格确定为SRALL的病患的微小残留病(MRD)的预测值。MRD阳性的频率从诱导初期的88%跌到了52周时的13%,成为在随访期间不同时间点发生复发的前兆。结合从不同时间点检测到的MRD提供的信息可以分成三种危险度类型(p<.001):10%的患者MRD迅速降低到10-4以下,或者在第11天和第24天MDR降低到可检测水平以下被划分为地危险度类,三年内的复发率为0%。.23%的病患MRD水平为10-4或者在第16周时MRD水平更高,这个亚群被划分为高危险率组,三年内的复发率为94%(置信区间95%83%-100%)。剩下的那些病人复发率为47%(31%-63%),他们代表了中等危险度组。因此,治疗期间对可能受益于个体化治疗的同种SRALL群体进行MRD定量能够鉴定不同的预后亚群。

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