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1岁内使用抗菌素可增加以后发生哮喘的风险

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2006年03月17日医业网10一项荟萃分析的结果提示,在1岁内暴露于至少一个疗程的抗菌素,可增加儿童以后发生哮喘...

2006年03月17日医业网10 一项荟萃分析的结果提示,在1岁内暴露于至少一个疗程的抗菌素,可增加儿童以后发生哮喘的风险。甚至可能存在着剂量-反应关系,即每增加一个疗程的抗菌素,就有较高的风险。

加拿大大不列颠哥伦比亚大学的CarloA.Marra博士及其同事指出,在过去30年中西方国家的哮喘流行率增高,似乎与婴儿期较多地暴露于抗菌素相关。但是,连接抗菌素使用与哮喘风险的流行病学证据是相矛盾的。为了进行荟萃分析,Marra博士的研究组确定了检查在1岁内接受至少一次抗菌素处方与1至18岁之间发生医生诊断的哮喘之间关系的7项研究。

根据他们在3月的《胸》(Chest2006;129:610-618)杂志上的报告,研究队列包括12,082名儿童和1817例哮喘患者。与1岁前暴露于抗菌素相关的哮喘风险综合几率为2.05。这种相关性在5个回顾性研究(OR=2.82)比2个前瞻性研究(OR=1.12)显著更强。Marra博士的研究组还综合了分析剂量-反应关系的5个试验的数据,包括27,167名儿童和3,392个哮喘病例。在1岁内,每增加一个疗程的抗菌素,OR为1.16。2个回顾性研究(OR=1.37)比3个前瞻性研究(OR=1.07)有较强相关性的趋势。

作者提出,在进一步的大型、数据库相关的研究中,应克服当前所遇到的包括逆因果、感染场所和抗菌素种类的方法学问题,完全确定生命早期抗菌素使用是否与以后的哮喘风险相关。

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