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长期使用低钙透析液对腹膜透析患者钙磷代谢的影响

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:713-71518(上海)为了观察规律性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性。研究者在规律性随访的患者中选择高血钙和(或)高血磷,iPTH<150pg/ml的患者25例,改用BaxterPD4透析液...

2006年03月08日中华肾脏病杂志2005Vol.21No.12p.713-71518 (上海)为了观察规律性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性。研究者在规律性随访的患者中选择高血钙和(或)高血磷,ipTH<150pg/ml的患者25例,改用BaxterpD4透析液(钙1.25mmol/L,其余成分不变),同时增加碳酸钙用量。使用低钙透析液期间每1~2个月检测血总钙、血磷、ipTH和血白蛋白,同时观察患者使用低钙透析液有何不适。结果在使用标准钙透析液的1年中,血钙浓度逐渐升高,血ipTH逐渐下降,并差异有统计学意义。换用低钙透析液治疗后,第1个月的血钙值明显下降,且维持在正常范围。腹透治疗开始时每日碳酸钙(2.83±0.53)g,低钙透析液治疗后每日碳酸钙为(3.57±0.74)g。治疗后2个月和3个月,血磷浓度较治疗前略有下降,差异有统计学意义.ipTH值同样在第1个月时显著升高,以后未观察到再进行性升高,并维持在200pg/ml左右。血清白蛋白在治疗前后差异无统计学意义。在整个治疗过程中,1例患者治疗2周后出现低钙,ipTH升高明显而停用低钙透析液。其余患者能很好地耐受低钙透析,没有低血压、抽搐等情况发生。可见在高钙、高磷、低转运骨病的腹膜透析患者中使用钙浓度为1.25mmol/L的透析液透析同时注意钙的补充,有助于钙磷代谢和骨病的改善。

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