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对阿司匹林抵抗的患者经常伴有氯吡格雷抵抗

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:47:27-33)上报告,对阿司匹林的抗血绣活性产生抵抗的患者经常也对氯吡格雷抵抗。这些患者接受经皮冠脉介入术(PCI)后发生血栓并发症的风险增加。Kleiman博士及其同事指出,对阿司匹林的抗血绣作用抵抗与不良临床结果相关,因此一直提议让阿司匹林耐药的患者换用其它抗血绣药物治疗,首选氯吡格雷。但是,与这两种...

2006年01月20日医业网7 美国医生在《美国心脏病学会杂志》(JAmCollCardiol2006;47:27-33)上报告,对阿司匹林的抗血小板活性产生抵抗的患者经常也对氯吡格雷抵抗。这些患者接受经皮冠脉介入术(pCI)后发生血栓并发症的风险增加。

贝勒医学院的NealS.Kleiman博士及其同事指出,对阿司匹林的抗血小板作用抵抗与不良临床结果相关,因此一直提议让阿司匹林耐药的患者换用其它抗血小板药物治疗,首选氯吡格雷。但是,与这两种药物同时抵抗相关的数据有限。因此,研究组前瞻性地评估了择期进行pCI的150例患者的药物抵抗。

实验室检测结果显示,19(12.7%)例患者对阿司匹林抵抗,36(24%)例患者对氯吡格雷抵抗。9例患者对两种药物均抵抗。双重药物抵抗的患者更显著可能是女性(67.7%vs26.9%,p=0.02),并有较高的BMI(33.8vs29.7kg/m,p=0.03)。与双重药物敏感患者比较,双重药物抵抗患者更常见pCI后肌酸激酶-心肌带(CK-MB)(肌坏死的一种标志物)高于正常上限(44.4%vs15.8%,p=0.05)。

Kleiman博士的研究组提出,双重药物抵抗的最可能机制是血小板反应性的总体增加。作者说,这些发现提示进行高风险pCI的一部分患者,尽管接受了双重抗血小板治疗,也可能没有得到足够的抗血栓保护,他们可能有血栓并发症的高风险。他们提议应开发和研究作用于其它靶标的血小板抑制剂(除环氧合酶-1和p2Y12)。

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