健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 外科 > 其它相关 >  正文
专题推荐
栏目热图

小剂量泼尼松龙可减缓早期RA进展

正文字体:  
日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 2006年01月06日 《中国医药报》 41 欧洲有两项研究显示,在缓解疾病抗风湿性药(DMARD)中添加小剂量泼尼松龙,可减轻...
2006年01月06日《中国医药报》41 欧洲有两项研究显示,在缓解疾病抗风湿性药(DMARD)中添加小剂量泼尼松龙,可减轻早期类风湿性关节炎(RA)病人的关节损伤,增加缓解率。(ArthritisRheum2005,52:3324)

以前关于小剂量泼尼松龙对RA疗效的研究结果并不一致;另外,早期临床疗效是否能保持至6个月以上也需要进一步确定。

瑞典Lund大学Svensson等做了一项随机对照研究,观察对象为病程1年内的活动性RA病人,116例病人用一种DMARD(主要是柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤)和泼尼松龙7.5mg/d,126例病人只用DMARD(对照组)。

结果显示,在2年末,泼尼松龙组病人的总SharpX线评分改变中位数为1.8,对照组为3.5(p=0.019)。泼尼松龙组病人的关节侵蚀评分显著小(分别为0.5和1.5,p=0.019),缓解率(DAS28<2.6)显著高(分别为55.5%和32.8%,p=0.0005)。泼尼松龙组有5例病人因不良反应(糖尿病、蛋白尿、皮肤纹、瘀斑、体重增加和库兴综合征)退出研究。

研究者认为,该研究结果支持用小剂量泼尼松龙辅助DMARD治疗早期活动性RA。

德国Zeidler等进行的另一项研究将166例病人随机分为两组,分别为用泼尼松龙5mg/d或安慰剂。病人还接受甲氨蝶呤或金注射剂。

在2年末,平均RatingenX线评分泼尼松龙组病人为1.2,安慰剂组病人为4.3(p=0.006)。根据Thompson指数,视觉模拟疼痛评分和其他临床指标,泼尼松龙的临床疗效比安慰剂好,但差异无统计学显著性。泼尼松龙组13例病人和安慰剂组8例病人获临床缓解。虽然泼尼松龙组病人体重平均增加5kg,安慰剂组病人只增加0.3kg,但二组病人的不良反应发生率无显著差异。

研究者认为,每天口服5mg泼尼松龙辅助DMARD治疗,可减缓早期RA病人的放射学进展速度,不良反应较小。

评论美国斯坦福大学医学院Harris医师指出,早期用肾上腺素皮质激素虽可减慢疾病的进展速度,但病人获益不大;如连续用皮质激素超过6个月,即使是用小剂量副作用也会增加,除非关节内注射。

相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
健康百科
Copyright © 2004-2015 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。