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Barrett食管高度异型增生光动力疗法的费用-疗效分析

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:60(5):739-567光动力疗法对消融Barrett食管高度异型增生可能有较好疗效。德国的一项研究评价了治疗无镜下可见异常异常蹭的Barrett食管高度异型增生最有效的方法及其费用-疗效的关..

2005年09月26日GastrointestEndosc.2004Nov;60(5):739-567 光动力疗法对消融Barrett食管高度异型增生可能有较好疗效。德国的一项研究评价了治疗无镜下可见异常异常病变的Barrett食管高度异型增生最有效的方法及其费用-疗效的关系。

采用决策分析评价了4种治疗方案的生命期费用和优点:食管切除术、内镜监控、光动力疗法+随后的残存高度异型增生的食管段切除,以及光动力疗法+随后的残存高度异型增生的内镜监控。在分析中假定高度异型增生患者癌症发生率为30%,光动力疗法对高度异型增生和早期癌变的有效率为77%。

结果显示,食管切除术的费用为24,045美元,预期寿命为11.82质量校正生命年限。相比较之下,光动力疗法+随后的残存高度异型增生内镜监控为最有效的治疗方案,预期寿命为12.31质量校正生命年限,但其费用(47,310美元)也最高,每个质量校正生命年限为47410美元。如果光动力疗法对癌症的有效率低于50%,上述结果可以敏感地反映术后生活质量、存活率,以及癌症的发生率。

该研究表明,与食管切除术相比,光动力疗法+随后的残存高度异型增生的内镜监控对于诊断为Barrett食管高度异型增生的患者可能费用-疗效最高。有必要进行直接比较这些方案的临床试验。

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