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先天性臀肌挛缩症

正文字体:  
日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:87-8919(天津)为了总结儿童先天性臀肌挛缩症的诊断和治疗心得,研究者自1982年~2000年共治疗216例臀肌挛缩症,其中,15例为先天性臀肌挛缩症。手术采用臀部大切口由髂后上棘下2...

2005年09月09日中华小儿外科杂志2005Vol.26No.2p.87-8919 (天津)为了总结儿童先天性臀肌挛缩症的诊断和治疗心得,研究者自1982年~2000年共治疗216例臀肌挛缩症,其中,15例为先天性臀肌挛缩症。平均年龄6.1岁(3~12岁),男9例,女6例,双侧11例,单侧4例。15例患儿共同的体征为:双膝并拢后不能下蹲,翘"二郎腿"动作受限,八字脚步态,尖臀征明显。手术采用臀部大切口由髂后上棘下2cm,沿髂骨翼向下弧形至股骨大转子后侧,再向前切口暴露,广泛松解挛缩组织,术后2~3d开始在床上中立位或内收位屈髋活动。结果术中见挛缩范围广泛,臀大、中、小肌及髂胫束均有变性纤维化,甚至在梨状肌等一些小的肌肉也有挛缩。有1例术中发现,坐骨神经被挛缩的变性组织压迫而变扁。术后随访时间最长为20年4个月,最短为2年6个月,平均为8年2个月。15例中,非常满意的12例,髋关节活动基本达到正常或接近正常,可以在内收位做屈髋活动,能翘"二郎腿"。3例只能在中立位屈髋活动,内收位做屈髋活动时轻度受限,但双下肢并拢时下蹲无受限。15例中无一例出现手术并发症,家长均感满意。可见先天性臀肌挛缩症不单纯是臀肌的挛缩,大部分存在臀大、中、小肌以及髋关节外展外旋肌群的挛缩所致。大切口可充分暴露,彻底松解挛缩变性的肌肉组织,使手术获得成功,并避免损伤坐骨神经。

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