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改良腹膜平衡试验在腹膜透析患者中的应用

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日期:2006-11-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:728-73145(上海)为了观察改良腹膜平衡试验(改良PET)在腹膜透析(腹透)患者中的应用,初步建立改良PET转运参数的参考值,探讨其评估腹膜溶质转运特性的准确性及临床意义。研究者97例..

2006年03月24日中华肾脏病杂志2005Vol.21No.12p.728-73145 (上海)为了观察改良腹膜平衡试验(改良pET)在腹膜透析(腹透)患者中的应用,初步建立改良pET转运参数的参考值,探讨其评估腹膜溶质转运特性的准确性及临床意义。研究者97例腹透患者用高渗腹透液(4.25%葡萄糖)进行改良pET,分别测定4h透析液肌酐与血肌酐比值(4hD/pcr)、计算物质转运面积系数(MTAC)、1h透析液钠与血钠比值(1hD/pNa+)及记录净超率量(nUF)。其中有14例患者在1个月内曾行标准腹膜平衡试验(标准pET),其结果与改良pET进行自身比较。所有患者在研究时及研究前1个月内均无腹膜炎。结果97例腹透患者中有90例nUF大于400ml,这些患者的转运参数经正态分布校正后建立了改良pET的参考值。改良pET的4hD/pcr为0.70±0.15,标准pET4hD/pcr为0.68±0.13,两者非常接近,差异无统计学意义。两种pET对患者腹膜转运特性分型结果相似。7例nUF小于400ml的患者中有5例有效腹膜表面积增大;2例存在水通道介导的水转运障碍,其中1例同时存在有效腹膜表面积增大,还有1例患者改良pET转运参数在正常范围内。可见与标准pET相比,用高渗腹透液进行改良pET能够准确地评估腹膜小分子溶质转运特性,此外还能提供更多更敏感的液体转运信息,为临床诊断超滤衰竭,以及进一步鉴别其原因提供了有力的手段。

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