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甲状腺癌症状、治疗及用药

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占恶性肿瘤 1%~2% ,女性多见,发病年龄多在 21~50 岁,由于病理类型较多,生物学特性差异很大。甲状腺癌的病因,目前尚不清楚,流行病学调查和实验室研究发现与放射性损伤,缺典与高典,遗传因素有关,动物实验观察鼠血中促甲状腺素升高时,甲状腺肿瘤发生率也增高,而加用甲状腺激素

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占恶性肿瘤1%~2%,女性多见,发病年龄多在21~50岁,由于病理类型较多,生物学特性差异很大。甲状腺癌的病因,目前尚不清楚,流行病学调查和实验室研究发现与放射性损伤,缺典与高典,遗传因素有关,动物实验观察鼠血中促甲状腺素升高时,甲状腺肿瘤发生率也增高,而加用甲状腺激素,能使发病率降低,近年来研究提示,女性激素有可能为致癌因素之一,某些甲状腺增生性疾病可合并甲状腺癌。目前国内外多将原发性甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、4类。甲状腺癌属中医“瘿瘤”、“石瘿”范畴。

典型症状与重要体征:甲状腺癌的临床表现各种类型有所不同:

(1)乳头状癌:属低度恶性,多见于40岁以下的女性,患者多无明显不适,且肿瘤生长缓慢,易误以为良性,肿瘤多单发,质地呈软胶性硬度或较硬,不规则,边界不清,活动度一般尚可。大的肿瘤往往伴有囊变,可见到囊壁有葡萄样结节,突入囊腔,穿刺可吸出浅棕黄色液体。肿瘤一般无包膜,晚期可累及气管软骨或周围软组织,而使肿瘤固定或出现声间嘶哑、呼吸困难、咯血、吞咽不适等,以颈淋巴结转移为主,且发生较早,也可经血道转移至肺脊柱等。

(2)滤泡状癌:属中度恶性,可多见于40~60岁中老年妇女,病程较长,生长缓慢,多为单发,肿瘤边界清楚,有包膜感,实性硬韧和甲状腺肿瘤很相似,但癌细胞常侵入包膜外的腺体组织和血管中,所以包膜完整与否是区别于滤泡状瘤和腺癌的一个重要的根据,另外滤泡较少发生淋巴结转移,而多血行转移至肺和骨骼。

(3)未分化状癌:临床少见,好发于男性老人,是一种高度的恶性的癌肿,病程短,发展快,主要表现为颈前区肿块,质硬固定,边界不清,常伴有肿大淋巴结,血道转移亦较常见,具有转移快,死亡率高的特点。

(4)髓样癌:是一种中度恶性的肿瘤,可发生于任何年龄,男女发病无明显差异,有家族倾向性。颈前肿物发展较慢,病程较长,肿块无包膜,大小不一多为单发,质地较硬约30%的患者有慢性腹泻史,并伴有面部潮红等类癌综合症,癌块切除后,腹泻史即消失,颈淋巴转移多见,且转移较早,也可血行转移至肺、肝和骨骼,髓江西患者血清降钙素浓度可比正常人高出4倍以上。

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