破伤风临床表现及治疗
破伤风是由破伤风杆菌经伤口传染，产生外毒索引起的急性传染病。临床特征为牙关紧闭，强直性痉挛和阵挛性痉挛。病原体为破伤风杆菌，一般从污染的家畜粪便、土壤、污泥、尘埃等经伤口传染，人群昔遍易感，病后无持久免疫力。本病属中医“金创得风”、“破伤风”范畴。
[临床表现]
1．潜伏期一般1日至数月不等，一般为1-2周。
2．典型症状为牙关紧闭，全身肌肉强直痉挛和阵发性痉挛。轻者痉挛程度轻，发作次数少，重者痉挛程度重，频繁发作。
[诊断]
1．外伤史及伤口污物接触史。
2．典型症状及体征；发作性牙关紧闭、全身肌肉强直性和阵发性痉挛。
3．伤口分泌物培养出破伤风杆菌。
4．本病应注意与各种脑炎相鉴别。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)饬口处理：清创消毒，3％双氧水或1：4000高猛酸钾液湿敷。
(2)抗毒素治疗：抗毒素1万一10万单位，一次性静滴，幼儿1500~10000单位，一次性静滴；TIG：一次3000单位肌注，分3等份肌注3个部位。
(3)抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。
(4)控制痉挛：地西洋：成人2—8mg／kg体重，分次静滴，儿童0．5一mg/kg体重，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。炎者应用激素，牙关紧闭者防止窒息。
2．中医药治疗
(1)验方存命汤；羌活、川芎、大黄、清半夏、防风、僵蚕、全蝎、天南星、白芷、蜈蚣各9克，川乌、草乌各3-6克，琥珀粉、朱砂各3克(内蒙古中医药，1993：(1)；27)。
(1)验方蝉衣合剂：蝉衣D8、全蝎3个(新中医，1981：(2)：45)。
(3)常规治法：疏风定痉，清热解毒。
方药：全蝎粉3克(冲服)、蜈蚣2条、白附子10克、天南星10克、蝉衣15克、白僵蚕10克、木瓜10克、葛根30克、大黄10克。
[预防与调养]
1．注意伤口卫生。
破伤风的诊断、治疗、预防！
破伤风的定义：破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。破伤风杆菌侵入伤口后，在低氧条件下（破伤风杆菌是专性厌氧…[查看全文]
破伤风的发病原因及其临床表现是什么
破伤风是一种外伤或产科接生后发生的特异性感染，由破伤风杆菌感染所致。破伤风的发病，除了细菌毒力强、数量多、缺乏免疫力等因素外，局部伤口缺氧是发病的最有利的因素。破伤风杆菌产生的痉挛毒素，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，引起有特征性的全身横纹肌紧张性…[查看全文]
