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新生儿破伤风诊断及治疗要点

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断要点 一、接生时处理脐带不当特别是断脐所用剪刀末正确消毒史。 预防要点 对脐带处理不当的新生儿,将残留的脐带的远端剪去一段,重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒,同时在脐周注射TAT3000单位。 治疗要点 一、护理 (一)患儿置隔离室内,避光、安静、少扰动。 四、止惊药(见新生儿惊厥)。

诊断要点

一、接生时处理脐带不当特别是断脐所用剪刀末正确消毒史。

二、出生后3一14天,常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。

三、病情进展者,四肢抽动或强直性痉挛,一经刺激即引起痉挛发作。重者喉肌、呼吸肌痉挛、甚至窒息、并发肺炎

预防要点

对脐带处理不当的新生儿,将残留的脐带的远端剪去一段,重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒,同时在脐周注射TAT3000单位。

治疗要点

一、护理

(一)患儿置隔离室内,避光、安静、少扰动。操作应安排在镇静卜进行。

(二)侧卧位,及时清理口鼻分泌物,防止吸人。

(三)抽搐频繁者,注意保护舌。

(四)皮肤清洁,预防褥疮及皮肤感染

二、营养

痉挛频繁者暂禁食,静脉补充液体或血浆。痉挛减少后,可用胃管鼻饲。

三、破伤风抗毒素(TAT)1~3万单位,一次静滴或肌注。

四、止惊药(见新生儿惊厥)。

五、抗生素青霉素钠盐5一10万m/mg/日,分两次,静脉滴注。

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