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狂犬病的紧急救治

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:狂犬病又称恐水症,是由于被感染了狂犬病毒的狂犬或狂兽咬伤,其唾液中的病毒沾染伤口,侵入神经组织,经过10天—1年以上潜伏期而发病。狂犬病发病后可分三期,其症状随其病情的发展而表现各异。被病犬咬伤后的处置:人被病犬咬伤后,伤口即成为病犬唾液中所含狂犬病毒侵入人体的门户,因此首先应尽快彻底地清理伤口,如果能

狂犬病又称恐水症,是由于被感染了狂犬病毒的狂犬或狂兽咬伤,其唾液中的病毒沾染伤口,侵入神经组织,经过10天—1年以上潜伏期而发病。临床表现为极度兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,死亡率几乎达100%。如能及早接种狂犬疫苗,可降低发病率和死亡率。

狂犬病发病后可分三期,其症状随其病情的发展而表现各异。

1.前驱期(2—3天):可有低热、头痛、倦怠、烦躁不安,对光、风、声等敏感和咽部发紧的异样感觉,四肢有蚁走感。

2.兴奋期(约1—4天):可出现恐风、恐水、怕光、怕声及咽肌痉挛等与之相应症状,甚至病人不敢饮水,听水声,见水流都会发生抽搐、出大汗、心悸、血压升高、唾液增多、高热、谵妄、昏迷。

3.麻痹期(6—18小时):兴奋期过后,病人渐趋安静,痉挛停止,肢体瘫痪,终因呼吸循环衰竭而死亡。

整个病程很短,一旦出现症状,至死亡一般不超过6天,很少超过10天。

被病犬咬伤后的处置:

人被病犬咬伤后,伤口即成为病犬唾液中所含狂犬病毒侵入人体的门户,因此首先应尽快彻底地清理伤口,如果能在病毒尚未固定于神经组织前,即能将其清洗处理掉,就有可能防止狂犬病发生,至少可争取延缓发病(延长潜伏期),以便疫苗能够充分发挥作用。在伤口处理时,特别强调要做到以下三点:

1.咬伤后应争取立即处理,越早越好,可在咬伤处近端(近身体中心端)捆缚一止血带,促使血流出,然后可就近冲洗伤口,以免在就诊途中贻误时间。

2.可用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口,至少冲洗半个小时。到医院后可用75%酒精或2—3%碘酒多次涂搽伤口。也可用0.1%新洁尔灭或60度白酒代替(但新洁尔灭不能与肥皂水合用,如已用肥皂水,可先以清水洗去肥皂水,再换用新洁尔灭)。

3.伤口千万不要包扎,更不能缝合,因为阳光或紫外线照射可以杀灭病毒。

就医时间较晚,仍应认真处理伤口。可在伤口底部及周围注射抗狂犬病血清(免疫血清),并在伤口深部滴注血清。

在认真清理伤口的同时,还应及早注射狂犬疫苗,必要时选用抗生素防止伤口感染,并用抗破伤风血清。

人被病犬咬伤后,一旦发病,救治相当困难。一般需在传染病医院隔离治疗,专人护理。病室要安静,避免光、声、风的刺激,防止病人痉挛发作。用镇静药如巴比妥类处理痉挛或狂躁发作。病人因不能喝水和多汗,常呈脱水状态,需静脉输液如葡萄糖、盐水等,或在局部麻醉药处理后,鼻饲营养物和水分。

护理人员需穿隔离衣,戴口罩和胶皮手套,防止病人唾液中的病毒沾污护理人员鼻、口腔粘膜或从皮肤细小破损处侵入身体。

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