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病理性乳房肿块辨病

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:轻度感染者,仅有乳房胀痛,局部压痛,无明显肿块,伴有低热。患侧乳房肿大,有搏动性疼痛,局部变硬,表面红肿,有压痛,腋下淋巴结肿大,并在短期内软化形成脓肿,表浅脓肿可自行向外穿破。乳腺纤维瘤它常发生于25岁以下的未婚女子中,这种肿瘤通常情况下是单个的出现在一侧乳房内,瘤体的形状每呈卵圆形,大如桂圆,小如

1.急性乳腺炎中医称为乳痈,它是由于细菌侵入乳腺组织而引起的急性化脓性感染。这种病常发生于产后3—4周的哺乳产妇,初产妇尤为多见。全身抵抗力下降、乳汁淤积和细菌感染是发病的主要原因。轻度感染者,仅有乳房胀痛,局部压痛,无明显肿块,伴有低热;较重感染者,有寒战、高热等全身症状。患侧乳房肿大,有搏动性疼痛,局部变硬,表面红肿,有压痛,腋下淋巴结肿大,并在短期内软化形成脓肿,表浅脓肿可自行向外穿破。

2.乳腺纤维瘤它常发生于25岁以下的未婚女子中,这种肿瘤通常情况下是单个的出现在一侧乳房内,瘤体的形状每呈卵圆形,大如桂圆,小如樱桃。触摸时有光滑感,质地硬实,边界清楚。其最大的特征是瘤体可在乳房内来回推动,常无疼痛感。有时也偶有多个瘤体出现在双侧乳房内。这种瘤绝大多数是良性的,极少数可发生恶变,故以早期手术治疗为宜。

3.乳腺囊肿这种病在女青年中多见。它容易发生在妊娠期或哺乳期。患病前,可能有过乳房外伤、碰撞等历史。囊肿呈球形,表面光滑,有弹性,与周围组织分界清楚。囊肿可以手术切除。

4.乳腺增生也叫乳腺囊性增生,该病好发于30—50岁的妇女,常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不一的肿块,呈圆形或不规则形。触摸时质地硬韧,如同摸橡皮块的感觉。它们常分散在整个乳房内,也可局限在乳房的一部。肿物与周围组织分界不清,与皮肤不粘连,推挤时可移动,但常与乳腺组织一起移动。病人时常感到乳房胀痛,在月经来潮前3—4日更甚,月经一来,疼痛会觉减轻,但常不消失,摸到的肿物一般不易消退。乳腺囊件增生一般为良性,极少数恶变为癌。经过医生检查,如果为良性,可服中药治疗,同时密切观察其变化。

5.乳房结核在中年妇女中多见,病程进展缓慢。开始时有一个或几个肿块,与周围组织分界不清,逐渐和皮肤粘连,几个月后肿块软化,形成脓肿,以后脓肿破溃,排出脓液。乳房结核在没有软化前最好手术切除肿块。

6.乳腺癌多发生于中年以上的妇女。它是最常见的恶性肿瘤,常发生在乳房外侧上方,即挨近腋窝的部位,用手触摸,感觉坚硬,但不光滑,开始很小,慢慢长大,待与乳房皮肤发生粘连后,将出现“酒窝”征(即皮肤表面出凹陷)或“橘皮样改变”,这是比较晚期的显著的外观改变,自己可以看见。若患侧腋窝淋巴结肿大、质硬、有粘连,说明癌已转移。乳腺癌患者有三分之一有疼痛感觉,因此有无疼痛不足诊断的根据。乳腺癌早期发现,及早手术,治愈率高。

总之,乳房中无论哪种肿瘤都要及早发现,及时去医院确诊、治疗,不能麻痹大意。那么,怎样才能及早发现乳房肿瘤呢?专家认为,经常进行自我检查是及早发现乳房肿瘤的最简便、实用的方法。

下面向读者介绍乳房肿块的自查方法:

1.淋浴时检查淋浴时水不断冲在身上,手指放平在乳房的每个部位处,并慢慢地滑过,以检查有无块状物、硬结或增厚的地方。用左手检查右侧乳房,用右手检查左侧乳房。

2.照镜子检查面对镜子,双臂垂在两侧,然后高举过头。仔细观察每个乳房的外形和大小,有无肿起、凹陷或褶皱之处,乳头有无改变。再把两手手掌相对置胸下,用力作推的动作,这时乳房上的凹陷褶皱最易显露。最后用手掌支撑在髋部,往下压,使胸肌放松,再行观察。另外,站立时如发现两侧乳头不在一个水平线上,或某一侧乳头向上翘、向一边偏或向里凹缩,也是可疑迹象。

3.躺着检查去枕,平卧在床上。检查左乳时在右肩睛垫一个枕头。把左手枕在头下,使乳房组织较为均匀地分布在胸部。触摸时必须注意不要用拇指,因为一用拇指就有捏的动作,正常乳腺组织在抓捏时可以觉得有“肿块”,易产生错误的感觉。所以要用其他三或四个手指,把它们并拢、伸直,用各指的掌面轻柔地触摸。切忌重按,因为指端的触觉在轻轻接触时最为敏感,这样容易发现小的肿块。触摸时一般先把手放在乳房最外圈的时钟12点处,接着轻柔地转圈按摩,即按时针行走方向由12点移向1点、2点、3点……,直到转回12点。然后,向乳头方向推进3厘米,再按时针行走的方向按摩,直到包括乳晕、乳头部分在内的全部乳房都模到为止。一般检查完毕至少要按时针走动方向转4圈。查毕左乳用同样方法查右乳。

如果乳房较大,在平卧体位乳房仍垂在胸壁侧面时,乳房外侧部位的组织会重迭而影响满意的触摸。此时,可在检查乳房外侧时把身体稍侧向对侧,使乳房外侧平贴在胸壁上,就可检查得更清楚。正常的乳腺触模时觉得柔软,触不到肿块或硬结,较瘦或乳房较小的妇女甚至可以触到突起的肋骨。所以手指的感觉是一个“空虚”的乳房。按摩时要注意是否有硬结或肿块,最后用拇指和食指轻轻挤压乳头,观察有无分泌物。如有分泌物,无论是清液或血性液体部应去医院检查。

乳房自查后,再用伸直的手指,沿乳房外缘向上检查至腋窝顶部。触模腋下有无肿大的淋巴结。

以上“自查”方法,简单方便,便于掌握。对早期发现乳房肿块具有一定的帮助。据统计,妇女自己在更衣、洗澡时发现乳房有异常而求医者占发现乳癌总数的95%,而通过常规体格检查和普查发现而求医者仅占5%,这便证明妇女定期自己检查乳房有重要意义。

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