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6-12岁儿童好发阑尾炎

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:阑尾炎是儿童时期的常见病和多发病,治疗不及时,常可导致阑尾穿孔,腹膜炎、腹腔残脓肿,以及肠梗阻、败血症等并发症。新生儿期急性阑尾炎十分罕见,诊断也很困难,常以全腹膜炎收入院,手术中发现为阑尾穿孔所致。随着年龄增长,急性阑尾炎的发病率亦随之升高。在儿童人群中,6—12岁为好发年龄。

阑尾炎是儿童时期的常见病和多发病,治疗不及时,常可导致阑尾穿孔,腹膜炎、腹腔残脓肿,以及肠梗阻、败血症等并发症。新生儿期急性阑尾炎十分罕见,诊断也很困难,常以全腹膜炎收入院,手术中发现为阑尾穿孔所致。随着年龄增长,急性阑尾炎的发病率亦随之升高。2岁以内发病率为4—5%,其中1岁以内者仅占1/10左右。在儿童人群中,6—12岁为好发年龄。男女之比为2:1。

什么是阑尾炎?

阑尾炎是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7—9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。

阑尾炎症状:

1、腹痛:开始时出现上腹或脐周疼痛,数小时后因阑尾炎症波及局部腹膜,疼痛开始固定在阑尾所在位置,但幼小儿童不能描述病情,仅述腹痛,烦躁不安,故幼儿诉腹痛时,不能仅仅考虑饮食不当或肠胃炎,而必须警惕阑尾炎的存在

2、消化道症状:早期出现厌食呕吐,有的大便次数增加,往往不甚严重易被忽视。若腹膜炎合并肠麻痹,呕吐加重,呕吐物常含胆汁。由于直肠受激惹,大便次数明显增多。

3、体温:在发病初12—24h常为低热,多在38.5℃以下。一旦发生穿孔,体温可迅速升高达39℃以上。婴幼儿因神经系统发育尚未完善,体温调节中枢不稳定,体温变化常与病变情况不成正比,有时早期就可出现高热。

治疗方法:

传统小儿急性阑尾炎根据病情可分为保守治疗和手术治疗两种,治疗原则如下:

保守治疗:急性阑尾炎早期主要以消炎为主,选用的抗生素必须对厌氧菌和需氧菌均有效。根据实际情况,禁食或食清淡饮食,在保守治疗12~24小时内,著病情加重或未见好转,应立即手术治疗。

手术治疗:病儿得病时间长、病情重或已出现阑尾穿孔时,要立即手术;慢性阑尾炎急性发作时。应立即手术;阑尾周围脓肿,如病程已超过3天,肿块已局限者,应采用保守治疗,待炎症消退后6~8周再行阑尾切除术。

目前,仁爱外科特聘全国多位著名腔镜微创专家,采用腹腔镜下治疗急慢性阑尾炎,效果显著,痛苦少,创伤小,恢复快,一般术后1-3天即可出院。

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