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流脑休克患者输液治疗时应注意哪些问题

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:流脑休克时,应尽快输液,因为输液治疗是抗休克疗法中重要措施之一。(1)重症休克早期不要先输葡萄糖溶液,而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛,血管通透性增加,大量血浆渗出血管外,有效循环血量急骤降低,因此,迫切需要的是快速补充能维持血管张力的液体,如生理盐水或2:1溶液,这样才能保持血管紧张度,维

流脑休克时,应尽快输液,因为输液治疗是抗休克疗法中重要措施之一。此时,常须注意的有下面几种情况。

(1)重症休克早期不要先输葡萄糖溶液,而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛,血管通透性增加,大量血浆渗出血管外,有效循环血量急骤降低,因此,迫切需要的是快速补充能维持血管张力的液体,如生理盐水或2:1溶液,这样才能保持血管紧张度,维持正常血压,改善休克。而葡萄糖液是一种维持张力时间很短的液体,进入血液后很快被利用,不能保存在血管内,因而难以维持血管内张力。

(2)休克情况改善后,要停止含钠等张液的输入。因为在抢救休克型患者的输液治疗中,如经过积极治疗病情已有明显好转时,再继续应用含钠等张液体,可能使细胞内水分潴留,严重时可形成脑水肿,甚至发生脑疝。所以,必须注意当休克患者,经过积极抢救,休克症状明显好转,叩诊膀肮区发浊证明有尿后,就应停用含钠等张液,改用含钾液来补充。

(3)补液量成人每日2500—3000毫升,儿童按100—150毫升/公斤体重每日计算,补液速度要先快后慢。

我们给流脑休克患者输液治疗的经验是:先盐后糖,先快后慢,先浓后稀,有尿补钾。使用阿托品、654—2抗休克的同时一定要补足血容量,血压才能稳步上升。为防止脑水肿继发就要注意适时强心利尿。

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