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为什么重症休克无尿时,不应首先用脱水药使患者排尿

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:重症休克时。如果这时先用脱水药物,则由于外周循环血量不足,无法达到使患者排尿目的,相反如果静注高浓度脱水药物如甘露醇之类药物,则会增加心脏负担,造成急性心肾功能不全,所以不应首先用脱水药使患者排尿,而是在此期间首先快速静注含钠等张液体补充有效循环血量,以及输注碱性液体,通过纠正酸中毒,扩充血容量,提
重症休克时。常常由于血管痉挛,血浆渗出血管外,有效循环血量不足,肾赃血流灌注量不够,肾小球滤过率降低而没有尿形成。如果这时先用脱水药物,则由于外周循环血量不足,无法达到使患者排尿目的,相反如果静注高浓度脱水药物如甘露醇之类药物,则会增加心脏负担,造成急性心肾功能不全,所以不应首先用脱水药使患者排尿,而是在此期间首先快速静注含钠等张液体补充有效循环血量,以及输注碱性液体,通过纠正酸中毒,扩充血容量,提高血压、改善休克,以后根据病情再考虑应用利尿药。不能简单地认为无尿就应用脱水药使患者排尿。这种错误的原因是缺乏对病情的整体分析和对脱水药的盲目使用。

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