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甲沟炎炎症反应和诊断要点

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:甲沟炎是甲周组织的炎症反应。按发病时间和临床表现分为急性、亚急性或慢性炎症反应。急性甲沟炎通常是由金黄色葡萄球菌感染引起。急性甲沟炎开始为后甲皱区的小片状炎症。

甲沟炎是甲周组织的炎症反应。按发病时间和临床表现分为急性、亚急性或慢性炎症反应。

急性甲沟炎通常是由金黄色葡萄球菌感染引起。局部刺伤、修甲过短、嵌甲等是重要的诱因。急性甲沟炎开始为后甲皱区的小片状炎症。炎症迅速扩展可蔓延到全甲沟,甚至形成甲下脓肿。多数为一甲受累。局部疼痛剧烈,呈搏动性,手臂下垂时加剧,所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛,也就是十指连心,有明显触痛。

指(趾)甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应称为甲沟炎。甲接触外界甚多,在日常生活与劳动中受伤机会也较多。指甲损伤多因刺伤、针戳、逆剥、撕裂等所致;趾甲损伤则因挤压、磨擦、修剪不当等原因引起,就是肉眼不易察觉的轻微擦伤也会造成致病菌的入侵,沿着指(趾)甲环行蔓延而形成甲沟炎。若治疗不及时,亦可发展到甲床而致甲下脓肿。临床上,病程在3周以内者为急性甲沟炎,超过2个月者为慢性甲沟炎

急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上,一般情况下仅为污染,并不发生感染,这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低,甲周皮肤完整性被破坏,或致病菌数量、毒力过大时,才会引起感染。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成绿脓杆菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染。

甲沟炎诊断要点:

1.初起,指甲一侧的组织红、肿、疼痛。

2.进—步发展则化脓,脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿

3.处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。

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