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脓胸合并支气管胸膜瘘

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:脓痰性质与胸腔穿刺脓液相同,胸腔注入亚甲蓝,痰中可见蓝色。 胸腔碘油造影可确定脓腔位置和范围。 支气管胸膜瘘一经确诊,应及时进行胸腔闭式引流,控制胸腔及支气管感染,促进肺复张,较小的支气管胸膜瘘经引流后可愈合。

【概述】

多由于肺部病变,如肺炎、肺脓肿破入胸膜腔,或肺切除术后支气管残端未能愈合引起。

【诊断】

1.原发病史、咳嗽及咳脓痰,痰量与体位有关。

2.脓痰性质与胸腔穿刺脓液相同,胸腔注入亚甲蓝,痰中可见蓝色。

3.支气管碘油造影检查,可从碘油漏出处确定瘘的位置。

4.胸腔碘油造影可确定脓腔位置和范围。

【治疗】

1.支气管胸膜瘘一经确诊,应及时进行胸腔闭式引流,控制胸腔及支气管感染,促进肺复张,较小的支气管胸膜瘘经引流后可愈合。

2.病期较久,脓腔较大,胸壁增厚者,需行支气管瘘修补加胸膜内胸廓改形术。

3.全身支持治疗和抗生素治疗。

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