假体网修补造口旁疝安全有效
《美国外科杂志》上的一项研究表明,聚丙烯假体网修补造口旁疝安全有效。
美国Madigan军事医学中心的SteeleSR博士及其同事指出,出于安全考虑,近年来一些临床医生避免使用聚丙烯假体网修补造口旁疝。因此,有必要对假体网修补的并发症率和预后进行评估。
研究人员于1988年1月至2002年5月共选取58名造口旁疝患者采用假体网修补,其中包括31名结肠造口患者,24名回肠造口患者和3名横结肠袢状造口患者,平均随访50.6个月。在关闭筋膜后,假体网置于筋膜之上或之下,造口由假体网中间穿出。采用多变量分析术后并发症的独立预后因素。
结果发现,聚丙烯假体网修补相关的总并发症率为36%,其中复发、外科肠梗阻、脱垂、伤口感染、瘘道形成和假体网侵蚀的发生率分别为26%、9%、3%、3%、3%和2%,无一名患者摘除假体网,并发症率与年龄较轻显著相关(59.6岁和67岁组相比,p=0.04)。癌症患者并发症率较低(p=0.02,优势比为0.34)。炎症性肠病、造口类型、假体网部位、急诊手术、使用激素和手术入路等均与并发症率无显著相关性。在15名复发患者中,7名成功进行了再次修补,总的修补成功率为86%。
Steele博士等认为,与传统的手术方式相比,聚丙烯假体网修补造口旁疝安全有效。
腰疝可通过后腹膜镜手术修补
10月16日发表在今年11月号疝气杂志上的一项研究表明,腰疝可以通过后腹膜镜或经腹腔后腹膜镜手术进行无张力修补。法国RobertBallanger医院的HabibE博士指出,腰疝是一种少见病,难以通过开腹手术进行修补。15厘米脂肪样肿块,CT检查发现腰疝和局部缺损。研究人员首先在腰…[查看全文]
腹腔镜PTEE修补裂孔疝效果更好
纽约,6月24日(路透社医学新闻)发表在今年6月号外科学文献杂志上的一项研究表明,大的裂孔疝经腹腔镜采用聚四氟乙烯(PTEE)补片加强进行修补成形术后复发率降低。以前的研究发现腹腔镜修补后裂孔疝的复发率高于传统手术,外科医生曾尝试采用PTEE假体加强修补,但目前…[查看全文]