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腹腔镜胆道手术患者双管型喉罩通气的可行性

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日期:2006-11-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:493-496 4 (广州)为了探讨双管型喉罩(PLMA)用于腹腔镜胆道手术患者通气的可行性。研究者择期行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜胆总管探查术患者80例,年龄21~63岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为..
2005年12月14日中华麻醉学杂志2005Vol.25No.7p.493-4964 (广州)为了探讨双管型喉罩(pLMA)用于腹腔镜胆道手术患者通气的可行性。研究者择期行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜胆总管探查术患者80例,年龄21~63岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为pLMA组和气管导管(TT)组,每组40例。用纤维支气管镜观察pLMA的到位情况。记录患者插管时、插管后3min、拔管时和拔管后3min的平均动脉压和心率,间歇正压通气15min时和气腹15min时的气道峰压(ppeak)、潮气量(Vt)和呼气末CO2分压(pETCO2)。结果两组的插管时间、间歇正压通气15min时和气腹15min时的ppeak、VT、pETCO2差异无统计学意义。两组首次插管后通气成功率均为95%,纤维支气管镜确认pLMA首次正确到位率为87.5%.pLMA组插管时、插管后3min、拔管时和拔管后3min的平均动脉压和心率较TT组降低。拔管时TT组65%出现呛咳或挣扎反应,术后2、24h咽痛发生率分别为22.5%、25%,而pLMA组均无拔管反应和术后咽痛。可见与气管导管相比,双管型喉罩操作简便,应激反应小,通气可靠,可避免术后咽喉部并发症。

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