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边缘供者对肝脏保存损伤的影响

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:据西班牙学者报道,随着危险因素的累积,边缘供者质量因素对肝脏保存损伤的影响逐渐增加。研究人员将边缘供者定义为:年龄大于60岁,入住ICU并采用呼吸支持大于4天,冷缺血时间大于14小时,应用大量变力性药物,低血压发作超过1小时并低于60mmHg,血钠峰值大于155mEq/L,胆红素、丙氨酸转移酶或氨基转移酶水平升高。将LPI

据西班牙学者报道,随着危险因素的累积,边缘供者质量因素对肝脏保存损伤的影响逐渐增加。

西班牙ReinaSofía医院的JavierBrice?o博士及其同事选取最近完成的400例肝移植患者进行研究。研究人员将边缘供者定义为:年龄大于60岁,入住ICU并采用呼吸支持大于4天,冷缺血时间大于14小时,应用大量变力性药物,低血压发作超过1小时并低于60mmHg,血钠峰值大于155mEq/L,胆红素、丙氨酸转移酶或氨基转移酶水平升高。

研究人员同时将脂肪变性(大泡或小泡)定量分为四类:无脂肪变性、轻度(<30%)、中度(30-60%)、重度(>60%)。将LpI按组织学表现分为四级:无损伤、轻度、中度和重度损伤。将这些指标进行逻辑回归分析,预测出现LpI的概率。

结果发现,5项指标能够独立影响LpI:应用大量变力性药物(可能率[OR]=1.56)、供者年龄(OR=1.017/年)、中至重度大泡脂肪变性(OR=3.63)、冷缺血时间(OR=1.109/小时)、ICU停留时间长(OR=1.79)。

研究人员指出,32.7%的无任何模型因素的供者的脏器、46.8%的具有一项因素的供者的脏器(p=0.09)、66.2%的具有两项因素的供者的脏器(p=0.006);78.3%的具有三项以上因素的供者的脏器(p=0.002)出现重度LpI(总p=0.0001;χ2=21.8)。

Brice?o博士认为,临床上可以通过供者和脏器情况预测LpI。随着危险因素的累积,对LpI的影响也逐渐增加。

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