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肠道清洁不能预防肝移植后感染

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:重症监护医学杂志上的一项研究表明,选择性清洁肝移植患者的胃肠道不能预防肝移植后感染,但可改变感染的类型。Zwaveling博士指出,免疫抑制患者发生感染的危险性增高,而且研究表明其感染微生物通常与胃肠道中聚居的微生物相同。因此,研究人员建议选择性清洁患者的胃肠道(SDD),在不破坏肠道正常厌氧菌群的同时消除潜在

重症监护医学杂志上的一项研究表明,选择性清洁肝移植患者的胃肠道不能预防肝移植后感染,但可改变感染的类型。

荷兰Groningen大学的JanH.Zwaveling博士指出,免疫抑制患者发生感染的危险性增高,而且研究表明其感染微生物通常与胃肠道中聚居的微生物相同。因此,研究人员建议选择性清洁患者的胃肠道(SDD),在不破坏肠道正常厌氧菌群的同时消除潜在病原体。

Zwaveling博士及其同事选取55例肝移植患者,随机分入术前SDD或安慰剂组,分析其感染相关预后。肝移植前,SDD组患者服用氟哌酸每日一次,在肝移植后30天内,改用多粘菌素E、妥布霉素和两性霉素B每日4次。

结果发现,SDD组和安慰剂组患者肝移植后30天内感染发生率分别为22/26和25/29,没有统计学差异,此外,两组患者的感染发生次数也没有显著差异。

但是,两组患者的感染类型显著不同,SDD患者发生革兰氏阴性菌和念珠菌属感染的可能性低于安慰剂组患者,p值分别为小于0.001和0.05。

虽然感染类型不同,两组患者的术后发病率预后相近,SDD组的医疗总费用高于安慰剂组。

Zwaveling博士认为,虽然SDD能减少某些类型的感染,但它不能减少术后感染总量和感染相关并发症率,总的来说,对患者没有益处。而且,由于它可导致医疗费用增加,并可能引起耐药,因此,SDD不应作为择期肝移植患者的常规治疗。

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