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供肝者支持儿童活体肝移植

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:发表在8月号外科学年鉴杂志上的一项调查表明,供肝者普遍接受和支持提供部分肝脏用于儿童活体肝移植(LDLT)。Renz博士指出,北美、亚洲和欧洲的数据表明儿童LDLT后患者长期存活率和供体存活率良好,目前已作为儿童终末期肝病的治疗方案被广泛接受。研究人员选取来自于多中心的41名存活供肝者(主要是肝移植患者的父母),

发表在8月号外科学年鉴杂志上的一项调查表明,供肝者普遍接受和支持提供部分肝脏用于儿童活体肝移植(LDLT)。

加州大学的JohnF.Renz博士指出,北美、亚洲和欧洲的数据表明儿童LDLT后患者长期存活率和供体存活率良好,目前已作为儿童终末期肝病的治疗方案被广泛接受。但是,尽管LDLT得到广泛推广,对于供肝者的长期预后及其对LDLT的态度鲜见研究。

研究人员选取来自于多中心的41名存活供肝者(主要是肝移植患者的父母),完成匿名问卷调查。此外,每个供者还要求在移植一年后完成标准的McMaster健康指标,共得到28名供者(80%)的回应。

结果发现,供者广泛接受LDLT,无论受者、供肝的预后情况和是否有移植后并发症。而且,89%的供者支持增加LDLT除紧急情况外的应用范围。所有的供者对术前给他们提供的信息满意,无一认为“被迫”或应该废除LDLT。

但是,供者一直关心术后疼痛和术后伤口的外观,尽管术后硬膜外麻醉和患者自控的止痛剂应用,37%的患者指出术后疼痛比预期的剧烈。而且,供者普遍认为恢复时间比预期的长,大约25%的供者需要3个月基本恢复,5%的患者需要一年。

Renz博士指出,以往临床医师通常告诉供者恢复时间可控制在3个月以内。但是,实践表明存在恢复时间长于3个月的可能性。另外,研究表明临床医生可能由于疏忽少报供者术后并发症,各个医疗中心报道的并发症率介于10%到15%,但供者报告的LDLT相关并发症率为28%。

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