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肝移植候选者的肺部气体交换异常

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对于肝移植候选者,其经常出现弥散损害和肺泡动脉氧张力异常,尤以原发胆汁性肝硬化患者更为显著。英国伯明翰伊丽莎白女王医院的Rosmawati Mohamed博士指出,对于肝移植候选者,弥散量异常是最为常见的肺功能障碍,而且,继发于肝肺综合征的重度低氧血症和显著的肺动脉高压是能够严重影响围手术期病程的肝硬化肺血管表现。研

对于肝移植候选者,其经常出现弥散损害和肺泡动脉氧张力异常,尤以原发胆汁性肝硬化患者更为显著。

英国伯明翰伊丽莎白女王医院的RosmawatiMohamed博士指出,对于肝移植候选者,弥散量异常是最为常见的肺功能障碍,而且,继发于肝肺综合征的重度低氧血症和显著的肺动脉高压是能够严重影响围手术期病程的肝硬化肺血管表现。

研究人员前瞻性评估了准备行肝移植的患者的肺功能障碍程度。他们选取57例慢性肝病患者参与研究。所有患者行胸部X线检查、室内空气站位动脉血气分析、肺功能检测和多普勒超声心动图检查。动脉低氧血症(paO2<10kpa)患者还接受99mTc-大颗粒白蛋白肺扫描,9例患者在超声心动图检查时注射生理盐水,以进一步明确肺血管是否扩张。

结果发现,在57例患者中,29例(51%)的一氧化碳弥散量降低至预期值的75%以下。虽然35%(20/57例)的患者的肺泡动脉氧张力升高,但仅有4例(7%)发生低氧血症,但无法通过肺扫描或生理盐水增强的超声心动图证实其发生肺内血管扩张。

研究人员指出,因原发胆汁性肝硬化进行移植的患者中,75%(18/24例)出现一氧化碳弥散量降低,其中10例(56%)伴发肺泡动脉氧张力加大。

Mohamed博士认为,肝移植候选者容易出现弥散损害和肺泡动脉氧张力异常,其中原发胆汁性肝硬化患者尤为明显。

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