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移植前肾功能可预测OLT后存活率

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:发表在5月号肝脏病学杂志上的一项研究表明,对于接受原位肝移植的患者,其移植前的肾功能可作为存活率的预测指标。美国巴尔的摩JohnsHopkins大学医学院的SatheeshNair博士及其同事探讨了移植前肾功能对原位肝移植(OLT)后移植器官与患者存活率的影响。研究人员利用器官分配联合网络(UNOS)数据库,查找于1988至1996年间

发表在5月号肝脏病学杂志上的一项研究表明,对于接受原位肝移植的患者,其移植前的肾功能可作为存活率的预测指标。

美国巴尔的摩JohnsHopkins大学医学院的SatheeshNair博士及其同事探讨了移植前肾功能对原位肝移植(OLT)后移植器官与患者存活率的影响。

研究人员利用器官分配联合网络(UNOS)数据库,查找于1988至1996年间行OLT的成年患者。然后根据OLT时的肌酐清除率(CCr)对患者进行分组:正常肾功能组(>70ml/min),轻度(40-69.9ml/min)、中度(20-39.9ml/min)和重度(<20ml/min)肾功能不全组。

研究人员指出,在19261例患者中,67%CCr正常(平均118ml/min),22%存在轻度(56ml/min)、8%存在中度(30ml/min)、3%存在重度(14ml/min)肾衰。

结果发现,中至重度肾衰患者多为1型UNOS状态。中度或重度肾衰患者的原发脏器无功和30天死亡率较高。而且,这些患者的1、2和5年脏器与患者存活率低。多回归分析显示,调整混杂因素后,肾衰是30天和2年死亡率的独立预测因素。CCr小于40ml/min与短期和长期脏器与患者存活率显著降低相关。

Nair博士认为,当利用Mayo终末期肝病(MELD)评分优先分配器官时,器官和患者的存活率将低于预期值。

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