健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 外科 > 普通外科 > 其它相关 >  正文
专题推荐
栏目热图

预测肝移植患者移植后存活率的移植前模型

正文字体:  
日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:现行的移植肝脏分配系统倾向于将器官分配给原位肝移植(OLT)后存活率差的危重受者。由于器官来源严重缺乏、等待移植过程中死亡数量增加、危重受者数量不断增多,目前需要一种能够平衡疾病严重程度与移植后存活率的器官分配系统。只有通过创建一种预测OLT后存活率的预后模型,才能够实现这一目标。 因此,医务人员希望能创建

现行的移植肝脏分配系统倾向于将器官分配给原位肝移植(OLT)后存活率差的危重受者。由于器官来源严重缺乏、等待移植过程中死亡数量增加、危重受者数量不断增多,目前需要一种能够平衡疾病严重程度与移植后存活率的器官分配系统。只有通过创建一种预测OLT后存活率的预后模型,才能够实现这一目标。因此,医务人员希望能创建一个预测模型,使其能够利用简便易得的移植前指标,判断患者行OLT后的存活率。

由于丙肝(HCV)是OLT的最常见适应征,加州大学洛杉矶分校DavidGeffen医学院的RafikM.Ghobrial及其同事分析了影响该院HCV受者行OLT后存活率的指标。他们利用联合器官分配网络(UNOS)数据库,通过HCV与非HCV患者检验并修订创建的患者存活模型,采用Kaplan-Meier方法、单变量比较和多变量Cox比例危害性回归进行分析。

研究人员利用多变量分析判断该院近10年来成年HCV患者行首次移植后的存活率独立预测指标,随后将其加入预测存活模型以预测患者的存活率。据此,死亡率通过以下公式计算得出:0.0293(受者年龄)+1.085(log10受者肌酐)+0.289(供者为女性)+0.675紧急UNOS-1.612(log10受者肌酐乘紧急UNOS)。将上述指标和供者年龄、总胆红素、凝血酶原时间(pT)、再次移植、热与冷缺血时间共同应用于UNOS数据库。

在近10年来接受移植的46,942例患者中,25,772例患者的资料完善。研究人员创建了一个能够准确预测存活率的八因素模型。据此,移植后死亡率指数=0.0084供者年龄+0.0019受者年龄+0.816log肌酐+0.0044热缺血时间(分钟)+0.659(如果再次移植)+0.10log胆红素+0.0087pT+0.01冷缺血时间(小时)。该模型适用于首次或第二次肝移植患者。基于该模型预测的患者存活率和观察到的移植后存活率相同。此外,该模型能够准确预测HCV和非HCV患者是否存活。

Ghobrial等认为,通过这八项简单明了的指标,能够准确预测移植后患者存活率。肝移植存活评估模型、疾病严重程度、终末期肝病模型评估的联合应用能够显著改善存活率,最大程度地使患者得益于OLT。

相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
健康百科
Copyright © 2004-2015 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 沪ICP备14001801号
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。