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ACE抑制剂可改善血液透析患者血管移植物的存活状况

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:《美国肾脏疾病杂志》报道,血液透析患者应用ACE抑制剂可预防血管通路的并发症。 Messana博士及多中心研究小组回顾性分析了应用ACE抑制剂对血液透析患者血管通路移植物存活的作用,这些患者于1995年1月1日至1999年10月31日在该中心接受聚四氟乙烯(PTFE)移植物。在这期间,应用ACE抑制剂的19例患者接受25次移植物,而未应用

《美国肾脏疾病杂志》报道,血液透析患者应用ACE抑制剂可预防血管通路的并发症。

安阿伯密歇根大学卫生系统的JosephM.Messana博士及多中心研究小组回顾性分析了应用ACE抑制剂对血液透析患者血管通路移植物存活的作用,这些患者于1995年1月1日至1999年10月31日在该中心接受聚四氟乙烯(pTFE)移植物。

在这期间,应用ACE抑制剂的19例患者接受25次移植物,而未应用ACE抑制剂的68例患者总共接受96次移植物。在随访期间(1月~5年),ACE抑制剂组25个移植物中有10个失功,未用ACE抑制剂组95个移植物中有62个失功。

研究人员说,“我们观察到,在应用ACE抑制剂和pTFE通路存活延长之间存在显著的相关性,且具有统计学意义。”ACE抑制剂组移植物失功的相对危险度比未应用ACE抑制剂的患者低53%(p<0.03)。在对共发病率进行校正之后,其危险度更低。

虽然这项研究未设计检验ACE抑制剂在这一人群中的保护机制,但Messana博士及其同事指出了几种潜在的可能性,“其中包括抑制内膜增生、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移以及抑制细胞外基质的沉积。”此外,他们还指出,“ACE抑制剂可改善局部血流,这可能是心脏后负荷降低导致心输出量增加的结果。”

这一研究结果提示,目前还需进行更大规模的前瞻性研究以证实其益处,并评估这类人群广泛应用ACE抑制剂的潜在危险。

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