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胰肾同步移植效果更好

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:在美国芝加哥召开的移植2001美国联合移植会议上,捷克布拉格IKEM移植中心的F。Saudek博士代表EUROSPK研究组报道,对于需要肾移植的糖尿病患者,胰肾同步移植(SPK)的效果好于单独肾脏移植。十个欧洲移植中心和一个以色列移植中心对205例接受胰肾同步移植的患者进行了开放式平行组研究。患者接受基础免疫抑制治疗包括:

在美国芝加哥召开的“移植2001”美国联合移植会议上,捷克布拉格IKEM移植中心的F.Saudek博士代表EUROSpK研究组报道,对于需要肾移植的糖尿病患者,胰肾同步移植(SpK)的效果好于单独肾脏移植。

十个欧洲移植中心和一个以色列移植中心对205例接受胰肾同步移植的患者进行了开放式平行组研究。患者接受基础免疫抑制治疗包括:抗胸腺细胞免疫球蛋白诱导、辅以麦考酚酸脂(MMF)和糖皮质激素。在此基础上,患者随机分为接受他克莫司组和接受环孢菌素乳剂组。尽管采用了随机化分组,两组之间仍有一点显著不同,即:他克莫司组移植胰腺的门静脉引流量更多。

移植一年之后,两组的患者和移植肾脏生存情况都很好(他克莫司组分别为95.6%和95.5%;环孢菌素乳剂组分别为96.0%和92.4%)。但是,两组之间移植胰腺生存率有显著不同,分别为90.4%和73.5%(p=0.002)。而且,尽管在移植后6个月和一年时服用的MMF更少,他克莫司组病人排斥反应发生率和严重性均较低。

此外,两种化疗方案的安全性相同。与化疗方案无关的还有:胰腺移植患者中,采用膀胱引流患者的尿道感染率显著高于采用肠道引流患者(分别为69%和30%,p<0.001);腹腔感染的发生率受移植前透析方式影响,腹膜透析患者腹腔感染发生率显著高于血液透析或未透析的患者(27%和12%,p<0.05)。

据此,Saudek博士指出,采用以他克莫司/MMF为基础的免疫抑制方案,辅以改良的移植术前术后处理措施(如透析和胰腺引流方式),可使胰腺一年生存率达到较好水平。

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