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某些移植受者可免除移植前的交叉配型

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:临床移植杂志上的一项研究表明,对于某些移植受者,免除移植前的交叉配型不仅可以缩短其冷缺血的时间,而且可以节省费用。Matas博士及其同事指出,通常患者在进行交叉配型时手术室还十分空闲,而配型结束时手术室可能已经人满为患了。手术的延迟意味着器官必须保存更长时间,这直接导致了移植物移植后的低存活率。为此,研

临床移植杂志上的一项研究表明,对于某些移植受者,免除移植前的交叉配型不仅可以缩短其冷缺血的时间,而且可以节省费用。

美国明尼苏达大学ArthurJ.Matas博士及其同事指出,通常患者在进行交叉配型时手术室还十分空闲,而配型结束时手术室可能已经人满为患了。手术的延迟意味着器官必须保存更长时间,这直接导致了移植物移植后的低存活率。

为此,研究人员制定了一项移植策略:免除移植前的交叉配型,其主要包括:不进行筛选性交叉配型;假如受者没有进行中间输血,以及在交叉配型完成前手术室是准备好的,对成组反应性抗体(pRA)为0%的受者立即移植;最终交叉配型在移植后完成。

研究人员评价了从1998年1月到1999年12月间进行肾移植的109例患者和同时进行胰肾联合移植(SpK)的79例患者的结果。在pRA为0%的67例肾移植和56例胰肾联合移植受者中分别有25和28例没有进行移植前的交叉配型。

结果发现,在pRA为0%的肾移植受者中,没有进行移植前交叉配型的受者冷缺血时间缩短、移植物功能延迟的发生率降低。同时,对于胰肾联合移植受者也存在相似结果,但其在移植物功能延迟的发生率方面未见差异。

Matas博士称,目前的器官共享联合网络的标准是所有拟进行尸体肾移植受者均必须进行移植前的最终交叉配型。可是,在某些特定的条件下,交叉配型几乎肯定是阴性。他认为,对于pRA为0%的受者,不进行筛选性或最终的交叉配型而进行肾移植也可能是安全的,而且还可以节省医疗费用。

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