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Basiliximab免疫抑制有助于儿科肝移植

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:摘要:basiliximab与低剂量钙调磷酸酶抑制剂联合应用,能够降低儿童肝移植术后肾毒性并发症。(World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition) 英国研究人员报告称,联合应用basiliximab(BX)与低剂量钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors)治疗能够降低儿童肝移植术后肾毒性并发症。 W

摘要:basiliximab与低剂量钙调磷酸酶抑制剂联合应用,能够降低儿童肝移植术后肾毒性并发症。(WorldCongressofpediatricGastroenterology,Hepatology,andNutrition)

英国研究人员报告称,联合应用basiliximab(BX)与低剂量钙调磷酸酶抑制剂(calcineurininhibitors)治疗能够降低儿童肝移植术后肾毒性并发症。

WestMidlands伯明翰儿童医院(BirminghamChildren’sHospital)的NitikaArora及其同事称,“肝移植是有效的治疗方法,但通过钙调磷酸酶抑制剂进行免疫抑制具有显著的肾毒性,造成用量减少以至治疗剂量以下甚至停用。BX是人/鼠嵌合单克隆抗体(MAb),与仅存在于活化T细胞表面的白介素(IL)-2受体α链特异性结合,是强有力的T细胞增殖抑制剂。”

研究人员旨在确定BX在肝移植后患儿中防止排斥反应及降低肾毒性的作用。他们随访了3例肝移植后应用BX治疗的患儿(年龄分别为19个月、22个月和11岁,其中1例男性、2例女性)。应用BX治疗的适应征是2例患者因肾毒性及肝母细胞瘤化疗引起的肾毒性而需再次移植。

3例患儿均在肝移植时及移植后第4天接受了2倍剂量的BX(每剂量10mg)。2例患儿自移植48小时后开始应用他克莫斯(0.15mg/kg,每日两次)治疗,另1例患儿自移植2周后开始应用环孢素(5mg/kg,每日两次)治疗。2例患儿应用强的松龙与咪唑硫嘌呤治疗,1例患儿应用强的松龙与霉酚酸酯(mycophenolate)治疗。

Arora等人称,“移植前肾小球滤过率(GFR)平均值(范围)为68(54-87)mls/min/1.73m2。移植10周后GFR的平均值(范围)为95(85-102)mls/min/1.73m2。”

研究人员称,2例患儿发生了3次急性排斥反应。其中1例患儿随后发生慢性排斥反应。1例患儿未发生任何排斥反应。

Arora等人认为,“所有患儿应用BX后,肾脏功能得到改善。2例患者在早期应用CNI后,排斥反应轻微。Basiliximab对肾脏影响小,但不与低剂量CNI联合应用的话,就无法产生有效的免疫抑制作用。”

Arora等人在马萨诸塞州波士顿举行的世界儿科胃肠病学、肝脏学与营养学会议(WorldCongressofpediatricGastroenterology,Hepatology,andNutrition)上报告了他们的研究成果。

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