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胆囊结石患者会出现哪些并发症

正文字体:  
日期:2009-01-06 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胆囊结石是一很常见的疾病,B超的普遍应用使该病在患者无症状时就得到诊断,并非所有胆囊结石都有临床症状,从尸检发现约50%的人生前并无症状。约30%的胆囊结石不引起严重的临床症状,15%表现为非典型的消化不良。7%,多发生在重症急性胆囊炎的病人。特别是年龄60岁以上的患者死亡率占24%。

胆囊结石是一很常见的疾病,B超的普遍应用使该病在患者无症状时就得到诊断,并非所有胆囊结石都有临床症状,从尸检发现约50%的人生前并无症状;约30%的胆囊结石不引起严重的临床症状,15%表现为非典型的消化不良;5%可能在腹部手术或做其他检查时发现。

胆石病的死亡率为1.7%,多发生在重症急性胆囊炎的病人。特别是年龄60岁以上的患者死亡率占24%。60岁以上胆囊造影不显影的胆囊结石患者严重并发症也特别高,随着手术治疗时间推迟,随诊11年时间发生胆总管继发结石占27%。胆囊癌亦是治疗胆囊结石始终要考虑的问题,约0.5%——1.0%的胆囊结石病人发生胆囊癌,胆结石在胆囊内及其移位过程中可能发生多种并发症,常见的分为两大类,即胆囊自身和胆囊以外的并发症。

1、胆囊自身的并发症:

胆囊结石病引发慢性胆囊炎是常见的并发症。另外。胆囊结石嵌顿胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疸、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎者亦不少见;胆囊结石引起胆囊炎性息肉;胆囊结石可引起萎缩性胆囊炎,长期炎症刺激胆囊壁出现纤维化、瘢痕样改变胆囊体积缩小,囊壁增厚与周围脏器发生纤维粘连;胆囊结石可引起陶瓷胆囊(癌前期病变)等,胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素。

2、胆囊以外的并发症:

包括胆囊结石(小结石)在排石过程中并发急性胰腺炎,重者发生急性坏死性胰腺炎而危及生命;胆囊结石掉进胆总管(继发性胆总管结石),重者可造成阻塞性黄疸、化脓性胆管炎、多发性肝脓肿而危及生命;结石性胆囊炎反复发作炎症,通过迷走胆管、血管、淋巴管向胆囊周围肝组织蔓延,引起炎症,重者形成肝脓肿、肝功能损害;胆囊结石引起胆囊壁严重炎症、坏死,与肠道粘连致肠壁穿孔,形成胆囊与肠道病理通道——肠胆内瘘。常见有胆囊十二指肠内瘘;胆囊与胃内瘘或小肠、结肠内瘘,较大结石经瘘口排入肠道,堵塞回肠末段,引起机械性肠梗阻;胆囊结石可引起胆—心综合症,大部分病人切除胆囊后冠状动脉缺血、心绞痛的症状改善。

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