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症状不明显的结石患者易误诊

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日期:2009-01-06 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:临床发现,有些结石患者临床表现不典型,这是容易造成漏诊或误诊的另一原因,这些病例主要有以下几种表现形式。A、无症状和体征此种类型的患者,主要是在健康体检时,作常规B超检查才被发现,平时无任何症状和体征,此种患者极易漏诊。B、无发作诱因通常情况下,胆绞痛发作常因吃油腻食物诱发,但我们发现有些病例并无诱因

临床发现,有些结石患者临床表现不典型,这是容易造成漏诊或误诊的另一原因,这些病例主要有以下几种表现形式。

A、无症状和体征此种类型的患者,主要是在健康体检时,作常规B超检查才被发现,平时无任何症状和体征,此种患者极易漏诊。

B、无发作诱因通常情况下,胆绞痛发作常因吃油腻食物诱发,但我们发现有些病例并无诱因而突然发病,这种情况常易误诊为胆道蛔虫症。

C、既往无胆绞痛反复发作史诊断本病时,既往有胆绞痛反复发作史是重要诊断依据之一。但有的病例第一次胆绞痛发作即是本病,易误诊为其他急腹症。因为反复发作总有第一次。

D、无右上腹疼痛症状胆石症右上腹绞痛是首发或主要症状,但有的患者发病时右上腹无疼痛,一开始即出现黄疸和高热。这种情况主要发生在老年人,可能与老年人的疼痛感觉阈生理性减退有关。

E、黄疸呈进行性加重胆结石发作时引起的黄疸,一般规律是时轻时重,呈波动性,但有些本病患者的黄疸呈进行性加重,无缓解和波动现象,很易误诊是胆管系统肿瘤,这主要是结石阻塞了胆管并且嵌顿较紧所致。

对上述表现不典型的病例,医生和患者及其家属必须充分认识,并提高警惕,临诊时如能想到本病也可能有这些不典型表现,医患配合并进一步深入检查,就可大大减少误诊或漏诊的发生。

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