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胆囊结石应做哪些检查?

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日期:2009-01-06 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胆囊结石中以胆固醇结石和混合性结石为多见。胆固醇结石常呈球形或椭圆形,常单个,直径约0。混合性结石颗粒较小,一般在1。0cm左右,相互堆砌多面体,胆色素结石多呈泥沙样,在胆囊内结石中较少见,超声图像典型表现如下:1、当翻动身体时,结石随体位向胆囊低位方向移动,即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。

胆囊结石中以胆固醇结石和混合性结石为多见。胆固醇结石常呈球形或椭圆形,常单个,直径约0.5~5cm。混合性结石颗粒较小,一般在1.0cm左右,相互堆砌多面体,胆色素结石多呈泥沙样,在胆囊内结石中较少见,超声图像典型表现如下:

1、当翻动身体时,结石随体位向胆囊低位方向移动,即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。

2、结石后缘有声影。同上理由,超声在结石表面反射回去,结石后缘形成超声波的空缺区,因此结石强光团的后缘出现一个长条形的无回声暗区,称结石后缘声影。

3、胆囊内出现形态稳定的强回声光团。形态如上述所描写的大小,而超声图上常显示新月状、半月状或圆球形(以上图像似月蚀,因超声不能穿透结石全部,仅在结石表面及反射回来形成声像图)

在近年新发展起来的医学影像中,B型超声扫描(B超)和电子计算机X线断层扫描(CT)是临床上应用得最多的两种方法,以价廉的B超为首选,辅以CT的检查程序,已被公认为诊断胆道疾病的最佳选择。B超具有无痛苦、无创伤、操作方法简便、能多次重复检查、图像显示清晰及出结果迅速等优点。尤其对胆囊疾病,其诊断符合率较高,一般直径0.3cm的结石即可在屏幕上显示出来,即使是0.1cm的结石也可以见到光点,其准确率可达95%左右,与其相比,口服胆囊造影的结石阳性率就较低,经皮肝穿刺胆道造影和逆行胰胆管造影也较为逊色。

由于B超具有其他检查方法所无法相比的独特优点,所以医生对怀疑有胆囊结石的病人,一般都首先考虑作B超检查。但是,B超并非万能,也有其一定的局限性和不足之处,其偶尔发生的假阳性和假阴性结果,会使医生判断失误,造成漏诊或误诊。因此,我们不能单纯地、不加分析地只根据B超检查报告就决定手术方案,而必须根据病史及参考其他检查结果,加以综合分析,作出正确的判断。

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