胆道碎石技术有创新
西安第四军医大学唐都医院普通外科教授王青庭、马庆久历时3年,共同协作研究的高能震波爆破胆道碎石技术临床应用取得成功,为难以取出的巨大嵌塞性结石及术后胆道残余结石患者开辟了一条理想的治疗途径。
原发性肝内外胆管结石因发病率高、死亡率高而成为我国胆道外科专家研究的重点和难点问题。目前国内外经常使用的外科手术和体外冲击波碎石机、超声波碎石机、激光碎石机等方法往往难以取净残余结石,可导致反复的胆管炎、中毒性休克、胆汁性肝硬化等严重的并发症。特别是遇到巨大或嵌塞性结石,患者常因此遭受多次胆道手术,甚至切除肝叶。唐都医院普外科从1997年起经过3年艰苦攻关,终于研究出高能震波爆破胆道碎石新技术。
据专家介绍,该技术最大特点是将高能震波直接引入体内碎石。它与体外震波碎石法相比,只需发射10余次震波即可达到碎石的效果,而后者却需要震波达1000余次。
高能震波胆道碎石技术的操作方法是经前次胆道结石外科清除术后所留下的T型管窦道,将纤维胆镜送入胆道,然后在电视屏幕监控下,将高能震波电极经纤维胆镜通路插入胆道,使之与结石密切接触,经能量传输设备将冲击波引入体内,在高压火花放电产生的高能震波冲击下,使胆道结石爆破粉碎,用胆镜取出或水冲洗排出。目前,该院已为100多位患者做了高能震波爆破排石术,效果显著。
腹腔镜胆囊切除术结石脱漏并发症的处理
(SurgEndosc2002May3)5月27日发表在5月号内镜外科学杂志上的一项研究表明,腹腔镜胆囊手术中,胆囊穿孔或结石脱漏可造成有害的并发症,如果多数大的色素结石脱漏入腹腔,腹腔镜手术无法取出,应该立即行开腹手术。德国BrockmannJG博士及其同事对腹腔镜手术中结石脱漏入…[查看全文]
胆囊结石不同疗法的适应症及缺陷
1、开腹手术切除:开腹手术切除胆囊适用于有症状的胆囊结石、急性胆囊炎或伴胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、慢性胆囊炎伴胆囊结石等。优点:去除了结石的“温床”,彻底根治胆囊结石。缺点:具备所有开腹手术创伤所带来的影响如切口感染、粘连性肠梗阻、心肺肝肾功能的短暂影响…[查看全文]