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胆囊切除手术的适应人群

正文字体:  
日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:自1882年首次施行全胆囊切除术以来,剖腹胆囊切除术一直是唯一治疗胆囊结石的标准手术。现在,国内外广泛开展了腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点,大有取代传统的胆囊切除术之势。胆囊切除须严格掌握适应症 1、无症状胆囊结石患者: 目前,国内外学者认为无症状胆囊结石者有下列情况之

自1882年首次施行全胆囊切除术以来,剖腹胆囊切除术一直是唯一治疗胆囊结石的标准手术。现在,国内外广泛开展了腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点,大有取代传统的胆囊切除术之势。胆囊切除须严格掌握适应症

1、无症状胆囊结石患者:

目前,国内外学者认为无症状胆囊结石者有下列情况之一,可行择期性胆囊切除术。①中老年女性胆囊结石患者。②病程长,胆囊结石病史在5年以上者。③胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样胆囊。④胆囊结石直径大于1cm以及结石嵌顿于胆囊颈部者。⑤近期上腹胆囊区疼痛变为持续性疼痛,并有明显乏力、消瘦等

2、症状的胆囊结石患者:

手术适应人群:①胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者。②胆囊息肉样病变,病灶直径大于10mm者,或胆囊结石合并息肉样病变者。③糖尿病合并胆囊结石者(在糖尿病已控制时)。④儿童胆囊结石。⑤有胆囊癌遗传种系合并结石者。⑥老年人或有心肺功能障碍合并结石者。因为胆结石一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时,危险性远较择期性手术大。

另外需要说明的是,无症状胆囊结石虽无明显自觉不适,但并非对人体没有危害,只不过目前尚难做出对人体危害的早期诊断而已,一旦出现明显不适,往往已经危及生命,故有人主张行预防性胆囊切除。因为,切除一个可能癌变的胆囊给病人带来的益处应该说比手术风险更大,还有人认为,胆囊切除不仅因为胆囊存在结石,而且有了结石的胆囊,还是并发胆囊癌的场所。

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