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为什么胆囊炎患者往往使用手术治疗

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的主要手段,手术后多数病人都可以在较短的时期内康复。这是因为有些急性胆囊炎病人的病变演变比较迅速,病情较严重,会引胆囊的坏疽和穿孔。胆囊一旦发生坏疽穿孔,后果就非常严重,会造成胆囊周围脓肿或胆汁性腹膜炎等,有时甚至会威胁病人的生命。有的病人即使经过药物治疗后,炎症可能会暂时

胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的主要手段,手术后多数病人都可以在较短的时期内康复。这是因为有些急性胆囊炎病人的病变演变比较迅速,病情较严重,会引胆囊的坏疽和穿孔。胆囊一旦发生坏疽穿孔,后果就非常严重,会造成胆囊周围脓肿或胆汁性腹膜炎等,有时甚至会威胁病人的生命。有的病人即使经过药物治疗后,炎症可能会暂时消退,但胆囊因急性发炎而发生了严重的破坏,可以导致胆囊的慢性炎症,这些病人也容易再次发作急性胆囊炎。炎症还可扩散到胆道的其他部分,使病情复杂化。总之,发生过急性胆囊炎的胆囊,如不作手术切除是不会痊愈的。因此,一旦得了急性胆囊炎后,外科医生都主张用手术的方法来治疗。

患了急性胆囊炎后,一般都需要用手术方法来治疗。有的病人因年老体弱,尤其是还有心、肺和肾脏等严重疾病,或胆囊已发生坏疽穿孔致全身中毒情况严重,不能耐受胆囊切除术时,可以先作胆囊造瘘术。这种手术是在胆囊底部切一小口,放入一根橡胶管,通到体外,使已感染的胆汁流出。这种抢救生命的手术,操作简单,对病人的损害较小。但是,施行这种手术后,等病人全身情况好转一段时间后还需进行第二次手术,将病变的胆囊切除。第二次手术一般在第一手术后2~3个月进行。

但是手术治疗并不是治疗胆囊炎的唯一方法,非手术疗法也是一种常用疗法,它包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,同时应密切观察病情变化。有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术:(1)临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,且张力较大有穿孔可能者。(2)老年病人,胆囊容易发生坏疽及穿孔,对症状较重者应及早手术。(3)化脓性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者。(4)一般急性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。(5)腹部压痛明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者。

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