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患得了慢性胆囊炎该如何去处理

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:大多数慢性胆囊炎患者都有急性胆囊炎发作史,症状不典型,常在右上腹不适或钝痛,厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状,反复发作,病程可长达数十年。缓解期可无体征或胆囊区有深压痛,急性发作期,有急性胆囊炎的体征。无症状的胆囊结石根据结石大小数目,胆囊壁蹭确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术,有条件医

大多数慢性胆囊炎患者都有急性胆囊炎发作史,症状不典型,常在右上腹不适或钝痛,厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状,反复发作,病程可长达数十年;缓解期可无体征或胆囊区有深压痛,急性发作期,有急性胆囊炎的体征。

无症状的胆囊结石根据结石大小数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术;有症状的胆囊结石用开放法或腹腔镜方法;胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎、胆囊积液或积脓,急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎,应即刻行胆囊切除术。

慢性胆囊炎常因胆囊结石的存在而发生,由于长期的炎症导致胆囊壁变厚,散失了胆囊的收缩功能,胆囊不能正常储存排泄胆汁。严重时胆囊萎缩。慢性胆囊炎过去常有胆绞痛历史,时常有腹胀、厌油食、嗳气等消化道症状,有时有右上腹痛、寒战、发热,超声检查可能发现胆囊缩小,变形,或有结石。

如果病情严重同时又伴有胆囊结石,最好进行手术切除胆囊,对于慢性胆囊炎,一般在疼痛发作完全缓解2-3月后,再进行手术,因为此时胆囊的炎症才能完全消失,手术相对安全一些。

目前手术切除胆囊有开腹手术和腹腔镜手术两种,开腹手术有100年历史,是经典手术方法。腹腔镜手术是近10年来发展起来的新方法,通过腹部上开的3-4个小孔放入特殊器械,将胆囊切除,它的优点是创伤较小,术后恢复快,但对手术医师的技能有特殊要求,手术费用较高,需要特殊设备,同时对病人也有更多的选择,比如急性胆囊炎、伴有心肺疾病、伴有疝、腹膜炎、严重的慢性胆囊炎等等均不宜行腹腔镜手术。

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