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急性胆囊炎发作 家庭救治

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性胆囊炎是临床常见急腹症之一,在我国主要由于结石引起,一般为胆囊结石压迫胆囊管,导致胆囊管梗阻,胆汁排不出去,引起胆囊的急性炎症反应。其他原因还有全身或胆道的细菌感染,侵犯胆囊。严重创伤和其他部位手术也可能引起胆囊的急性炎症。急性胆囊炎、胆囊黏膜出现充血、水肿,进一步发展会出现化脓、坏死穿孔等病理

急性胆囊炎是临床常见急腹症之一,在我国主要由于结石引起,一般为胆囊结石压迫胆囊管,导致胆囊管梗阻,胆汁排不出去,引起胆囊的急性炎症反应。

其他原因还有全身或胆道的细菌感染,侵犯胆囊;严重创伤和其他部位手术也可能引起胆囊的急性炎症。急性胆囊炎、胆囊黏膜出现充血、水肿,进一步发展会出现化脓、坏死穿孔等病理变化。所以,处置不当可能危及生命!

◆主要症状

腹痛是急性胆囊炎的主要症状,常在进食油腻食物之后出现,开始可为剧烈绞痛,多位于上中腹部,可伴有恶心、呕吐;在绞痛发作过后,便转为右上腹部疼痛,呈持续性,可伴有右肩部或右腰背部放射痛。有的病人可能开始没有明显的胆绞痛,而是上腹部或右上腹部持续性的疼痛。而有的病人右上腹部疼痛较轻,主要表现为右肩背部疼痛,这主要是由于胆囊位置较高所致。随着疼痛的持续加重,常有畏寒、发热,若发展至急性化脓性胆囊炎或合并有胆道感染时,则可出现寒颤、高热,这种情况在老年病人更为突出。大多数病人在右上腹部有压痛,局部肌肉较紧张,有时可以摸到肿大的胆囊或是炎性肿块。有部分病人可出现眼睛发黄等现象。

◆家庭急救

一旦在家里突然发生右上腹疼痛时,千万记住不要随便使用止痛药物。因为一方面止痛药麻痹了痛感神经,但并未阻止胆囊炎病情的发展变化,由于疼痛缓解而忽视了病情,延误治疗,很可能导致胆囊炎的严重化,引起化脓穿孔,甚至出现腹膜炎,以至于危及生命。另一方面也会影响医生对疾病的诊断和对病情的判断,同样会耽误治疗,得不偿失。腹部疼痛伴体温升高、寒颤、畏寒者,切忌在家里自行处理!

对急性胆囊炎家庭急救应采取以下正确措施——

如果出现上述症状,而且以前体检有胆囊结石,可以考虑可能是急性胆囊炎(确切的诊断要靠医生的综合分析)。此时应尽快到就近的医院诊治,行动不便的,可以拨打120。

在此期间,应禁食禁水,可以口服阿托品或是654-2以缓解疼痛(所有服用的药物均应做好记录,以备医生查询),抗生素尽量在医生的指导下使用,如要使用,应明确是否有药物过敏史,尤其是对于青霉素类的药物,如果药物过敏情况不清楚,应绝对禁用。如果以前没发现有结石的情况或没做过体检,就更应尽早去医院救治,右上腹部疼痛不仅仅是急性胆囊炎的症状,急性胆管炎、十二指肠溃疡、右肾结石等都有可能出现这种情况。B超是诊断急胆囊炎最简便有效的方法,可以看清楚胆囊炎症程度及胆囊内结石的大小、多少等情况,为医生对病情的判断提供参考。

◆日常预防

我国是胆囊结石的高发区,结石的主要成分是胆固醇、胆红素、钙以及少量的脂肪酸、甘油三酯、粘蛋白等,结石的形成与病人的饮食习惯、地理环境、营养条件及胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等因素有关。胆囊结石多为胆固醇结石,而人体中胆囊内胆固醇含量的过饱和是形成结石的必要条件。正常人在夜间停止进食时,胆汁中胆固醇也呈过饱和状态。所以以油脂性食物为主的人好发结石,不吃早餐的人也易发胆结石。因此在家庭预防中就要注意饮食结构的改变,减少对胆固醇的摄入,增加含维生素及纤维素丰富的食品,养成按时吃早餐的习惯,从而能够有效的预防结石的形成。

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