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急性胆囊炎的治疗原则和手术时机

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对于急性胆囊炎的病人,一般经非手术治疗,症状多可缓解,以后再行择期手术。非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术:(1)临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,且张力较大有穿孔可能者。(2)腹部压痛明显,腹

对于急性胆囊炎的病人,一般经非手术治疗,症状多可缓解,以后再行择期手术。

非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术:

(1)临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,且张力较大有穿孔可能者。

(2)腹部压痛明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者。

(3)化脓性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者。

(4)一般急性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。

(5)老年病人,胆囊容易发生坏疽及穿孔,对症状较重者应及早手术。

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