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胆囊炎妙方茵陈四君汤

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胆囊炎是临床中比较常见病证之一,也是比较容易复发而难治病证之一。结合多年临床治疗体会,认为急性胆囊炎的临床表现以湿热证为多见,而慢性胆囊炎急性发作则以湿热气虚证为多见。茵陈四君汤是由茵陈蒿汤与四君子汤合方的变化方,临证只有审证求机,以法运用本方,才能取得预期治疗效果。若非湿热气虚证,则不能随意应用本

胆囊炎是临床中比较常见病证之一,也是比较容易复发而难治病证之一。结合多年临床治疗体会,认为急性胆囊炎的临床表现以湿热证为多见,而慢性胆囊炎急性发作则以湿热气虚证为多见。茵陈四君汤是由茵陈蒿汤与四君子汤合方的变化方,临证只有审证求机,以法运用本方,才能取得预期治疗效果。若非湿热气虚证,则不能随意应用本方。如宋某,女,患慢性胆囊炎已多年,经常因劳累而复发,其病证表现主要有胁痛、腹胀、乏力、苔黄等,以此而辨为湿热气虚证,连续用茵陈四君汤月余,病证得以完全控制,至今已年余,未再复发。

[病证表现]湿热气虚证:胁痛,或腹胀,或厌食、气短乏力,或急躁,或口苦,或大便干结,或小便黄;舌红,苔黄或腻,脉弦或虚。

[治疗方法]清热利湿,益气健脾。

[方药组成]大黄6克,栀子14克,茵陈18克,人参12克,白术12克,茯苓15克,生甘草6克。

[服用方法]本方既可作汤剂,又可作散剂。汤剂用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡约25分钟左右,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300毫升左右,再煎约15分钟,取药汁,合并2次药液,分2次或3次服。散剂制法是:将上药研为粉状,每次服用约10克,每日2次或3次,10天为1疗程,连续用药4-6疗程。

[用药要点]方中栀子清泄胆热,大黄泻热涤实,茵陈利湿清热,人参益气健脾,白术健脾燥湿,茯苓渗利泻湿,甘草益气和中。诸药相互为用,则既清利又益气,从而达到预期治疗目的。

[加减用药]若腹胀明显者,加厚朴、槟榔,以行气下气导滞;若厌食明显者,加山楂、莱菔子,以消食下气和胃;若胁痛明显者,加郁金、川楝子,以活血行气止痛;若口苦者,加黄芩、泽泻,以泻热利湿;或气虚明显者,加山药、黄芪,以益气和中;若四肢困重者,加苍术、陈皮,以醒脾理气燥湿;等。

[使用注意]阴虚证、阳虚证、寒痰证者慎用本方。

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