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防止老年多器官衰竭从肺部开始

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日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:因肺部感染而引发老年人多器官功能不全直至多器官衰竭 ,已成为世界医学界广为关注的话题。对此 ,解放军总医院老年心血管病研究所副所长老年医学专家赵玉生教授、高伟博士提醒人们 :肺是人体第一个与外界交换的器官 ,老年人应警惕呼吸道感染诱发多器官功能不全。引发老年人多器官衰竭病因各异 ,肺部感染为首位。赵教授、高博

因肺部感染而引发老年人多器官功能不全直至多器官衰竭,已成为世界医学界广为关注的话题。对此,解放军总医院老年心血管病研究所副所长老年医学专家赵玉生教授、高伟博士提醒人们:肺是人体第一个与外界交换的器官,老年人应警惕呼吸道感染诱发多器官功能不全。

引发老年人多器官衰竭病因各异,肺部感染为首位。

赵教授、高博士认为,引发老年多器官衰竭有多方面的原因,主要表现为以下几个方面:一是老年人各器官储备功能降低。随着年龄的增长,老年多器官会出现老化或者病理损害现象,从而引发正常功能细胞减少、退化,甚至死亡的现象。

二是老年人往往罹患有多种慢性疾病。中国工程院院士、解放军总医院老年心血管病研究所所长王士雯等通过多年的临床研究发现,99%的老年患者发病前均有一种以上的基础疾病,如冠心病、慢性肺部疾患、高血压病、糖尿病、慢性肾脏病等病种。而且,多数老年多器官功能不全患者可能患有2~3种疾病,最多的一人患有9种疾病,即老年人具有“一人多病”的特点。

三是老年人呼吸道易感染诱发多器官功能不全。由于老年人免疫系统功能减退,对外界致病微生物的抵抗能力有所降低,易发生呼吸道、消化道以及泌尿道感染,尤其以呼吸道感染对老年人的健康状况影响显著。王士雯院士领导的研究小组在对1605例老年多器官衰竭患者的研究中发现,有呼吸系统感染者1173例,占73.1%。所以,预防和治疗呼吸系统感染是防止老年人发生多器官功能不全的重要环节。四是其他原因引发的老年多器官衰竭。解放军总医院老年心血管病研究所通过对临床病人的分析显示,老年人有慢支伴肺部感染、营养状况不良、用药不合理引起不良反应等,是引发老年多器官衰竭的危险因素,而这几种现象在老年人群中非常常见。老年人常有慢性支气管炎病史,在慢支基础上易于发生呼吸系统的急性感染,这常可诱发多器官功能不全。老年人消化系统功能异常也很常见,可导致患者食欲下降,营养素摄入量减少,使得营养不良状况在老年人中很常见。而营养不良可以直接导致人的免疫系统功能障碍,对外界的抵抗力下降。同时,老年人因患有多种疾病,需要吃很多种药物进行治疗,而药物都有副作用,长期用药会产生一些不良反应,这些方面的病变直接增加了患者发生老年多器官功能不全的危险性。在多器官功能不全甚至多器官衰竭时,以老年人心脏功能衰竭和呼吸功能衰竭最为常见,但肾功能在多器官功能衰竭病人的预后中起着很重要的作用,肾功能衰竭是老年多器官衰竭引起死亡的重要影响因素。

老年多器官衰竭须防治结合,保护肺脏是重点。

赵教授、高博士提醒人们,有潜在多器官功能不全的老年人应注意以下几个方面的事项,做到防治结合,特别要保护好肺脏。

一是要进行适量运动。一般情况下,人们经常进行体育锻炼,活动筋骨,利于增强体质,有益于身心健康,帮助人们提高生活质量,但对于老年人来说,尤其是患有多器官功能不全的老年人,要加以区别对待,一般不宜进行幅度过大或过于剧烈的运动。老年人选择运动方式时,最好是选择一些比较轻松、舒缓的运动,比如慢跑、快走或慢走均可,一定要量力而行,在身体力行的范围内开展体育锻炼,不要勉强运动,如果超过老年人自身的承受能力,就会得不偿失。对于有些重要脏器出现严重的功能失代偿时,更要限制运动的度和量,以免加重病情。

二是要注意均衡饮食。老年人的饮食宜选择清淡类食物,每天要保证摄入足够的蛋白质。另外,老年人常出现高脂血症、高血压、糖尿病等代谢紊乱的症状,要根据医生的建议,区别对待,合理选择自己每天的饮食。比如,患有高脂血症的患者应该限制动物脂肪、动物内脏的摄入量,但为了补充蛋白质,可以选用植物蛋白质或精瘦肉。高血压患者要限制每天盐的摄入量,不要吃过咸的食物。对于糖尿病患者,要严格执行临床医生制定的糖尿病患者膳食分配方案,既要保证身体每天热量,又不能多饮多食。

三是预防呼吸道感染。在易发生呼吸道感染的季节,可以预防性给予流感疫苗或免疫增强剂,以增强身体的免疫力和抵抗力。

四是要及时消除隐患。对于有潜在老年多器官功能不全患者的家庭,一旦发现老年人发生呼吸道感染、血压突然升高或波动很大、尿量逐渐减少等情况,应尽快送病人到医院进行救治,尽早消除隐患。

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